Глава 6. Переливание компонентов и препаратов крови

Достижения двух последних десятилетий в области фракционирова­ния крови, углубленное изучение функций клеток, методов их сохранения, положительный клинический опыт применения отдельных клеток, плазмы и ее препаратов явились основанием для пересмотра традиционного отно­шения к переливанию крови, появилось новое направление - компонентная гемотерапия. Она достаточно хорошо представлена в монографии А.Г. Румянцева с соавторами "Клиническая трансфузиология" (1997) и мо­нографии Ю.Л. Шевченко с соавторами "Руководство по общей и клини­ческой трансфузиологии" (2003). При изложении этого раздела мы будем придерживаться основных положений, указанных в этих монографиях и в приказе № 666 МЗ РК 18.09.2009 о Правилах хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов.

Переливание компонентов крови проводится по всем правилам переливания цельной крови! Принципы компонентной терапии сводятся к восполнению дефицита в организме больного тех или иных клеток крови, белков, факторов свертывания переливанием не цельной крови, а эритроцитной массы, концентратов тромбоцитов или лейкоцитов, плазмы или ее препаратов.

Клеточные компоненты крови

К клеточным компонентам крови относятся эритроцитные компо­ненты (эритроцитная масса; эритроцитная взвесь; эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами; эритроцитная масса, разморо­женная и отмытая, "Модифицированная кровь"), концентрат лейкоцитов, концентрат тромбоцитов.

Эритроцитные компоненты

Эритроциты являются основными клеточными компонентами крови. Учреждения службы крови заготавливают ряд эритроцитных сред, которые различаются содержанием остаточной плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов, наличием или отсутствием ресуспендирующего консервирующего раство­ра. Различают следующие разновидности эритроцитных сред.