2015-01-21
696
Кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты — образуются при расщеплении жиров. Присутствие их в моче называется
кетонурией.
Для определения кетоновых тел в моче помимо обычных анализов можно воспользоваться специальными полосками бумаги (кетур-тест) или таблетками на ацетон. Такая полоска или таблетка ненадолго опускается в мочу либо на них наносят несколько капель мочи, и по изменению окраски судят о наличии ацетона.
Кетонурия бывает при неконтролируемом сахарном диабете, длительном голодании или несбалансированном питании (нормальном потреблении жиров при строгом ограничении углеводов), неукротимой рвоте, иногда при алкогольной интоксикации, тяжелом тиреотоксикозе и др. Как правило, на основании обнаружения кетоновых тел в моче нельзя сказать ничего конкретного о заболевании собственно мочевыделительной системы.
При многих воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают посев мочи, для определения возбудителя и подбора наиболее оптимального антибактериального препарата.
Мочу для посева собирают в стерильную посуду; предварительно необходим тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования берут среднюю порцию мочи.
Какое-то количество бактерий нередко обнаруживается у здоровых людей (ложная бактериурия). Диагностическое значение имеет выявление в моче не менее 50 000 бактерий в 1 мл — это истинная бактериурия и, как правило, она указывает на инфекцию мочевыводящих путей или почек
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА
(в системе СИ)
Таблица №9.
| Гемограмма | |
| Гемоглобин | 120 – 160 г/л |
| Эритроциты | 3,9 – 5,0 Х 1012 /л |
| Женщины | 3,7 – 4,7 Х 1012 |
| Мужчины | 4,55 – 5,5 Х 1012 |
| Цветной показатель | 0,85 – 1,05 |
| Ретикрулоциты | 0,2 – 1,0% |
| Тромбоциты | 180,0 – 320,0 Х 10 9 /л |
| Лейкоциты | 4.0 – 9.0 10 9/л |
| Нейтрофилы | |
| Палочкоядерные | 1 6%; О,040 – 0,300 Х 109/л |
| Сегментоядерные | 47 – 72%; 2,000 – 5,500 Х 109/л |
| Эозинофилы | 0,5 – 5%; 0, 0200 – 0,0300 Х 109/л |
| Базофилы | 0 – 1%; 0 –0,65 Х 109/л |
| Лимфоциты | 19 – 37%; 1,200 – 3,000 Х 109/л |
| Моноциты | 3 – 11%; 0,090 – 6,0 Х 10 9/л |
| Время кровотечения по Дудке | От 30 секунд до 4 минут |
| Свертываемость по Ли – Уайту | 5 – 10 минут |
| Свертываемость по Сухареву | От 3 до 5 минут |
| СОЭ | |
| Женщины | 2 – 15 мм/час |
| Мужчины | 1 -10 мм/ч |
| Биохимические и другие показатели | |
| Билирубин общий | 5,13 – 20, 52 ммоль/л |
| Прямой | 0,86 – 4,3 ммоль/л |
| Непрямой | 3,4 – 17,1 ммоль/л |
| Тимоловая проба | До 6 единиц |
| Фибриноген плазмы | 5,9 – 11,7 ммоль/л (2 – 4 г/л) |
| Сиаловые кислоты | 700 – 900 мг/л |
| Антистрептолизин | 50 – 70 ед. |
| Антигиалуронидаза | До 256 ед. |
| Антистрептокиназа | До 128 ед. |
| Белок крови | |
| Общий белок | 65 – 86 г/л |
| Белковая альбуминовая фракция | 50 – 61 % |
| Α1 – глобулин | 3 – 6.6% |
| Α2 – глобулин | 5 – 8% |
| Β- глобулин | 8 – 14% |
| Γ – глобулин | 15 – 22% |
| Ионограмма | |
| Натрий плазмы | 135 – 150 ммоль/л |
| Натрий эритроцитарный | 1ё7,4 – 21,7 ммоль/л |
| Калий плазмы | 3,9 – 6, 0 ммоль/л |
| Калий эритроцитарный | 70,5 – 112 ммоль/л |
| Кальций плазмы | 2,0 – 3,0 ммоль/л |
| Кальций эритроцитарный | 0,25 ммоль/л |
| Фосфор неорганический | 0,65 – 1,6 ммоль/л |
| Магний | 0,74 – 1,23 ммоль/л |
| Железо сывороточное | 10,7 – 26 ммоль/л |
| Медь | 11 – 22 ммоль/л |
| Хлориды плазмы | 95 – 110 ммоль/л |
| Хлориды эритроцитарные | 83,2 ммоль/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | 17 – 200 |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | 17 – 200 |
| Креатин | 53 –115 ммоль/л |
| Креатининфосфокиназа | 50 – 417 |
| Фракция МФ | 1 – 6% |
| Общая фракция | 0,68 – 1,41 |
| Термостобильная фракция | 16 – 41% |
| Показатель углеводного обмена (сахар крови) | |
| Мужчины | 3.33 – 5,55 ммоль/л |
| Женщины | 4,44 – 6,66 ммоль/л |
| Показатели липидного обмена | |
| Общий холестерин | 3,35 – 4,5 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,85 – ммоль/л |
| Общие липиды | 4,5 – 7 г/л |
| Общие фосфолипиды | 1,52 – 4,68 ммоль/л |
| По фосфору | 1,97 – 4,68 ммоль/л |
| α – ЛП холестерин | 0,72 – 1,94 ммоль/л |
| β – холестерин | 1,29 – 4,39 ммоль/л |
| Пре β – холестерин | 0,13 – 1,03 ммоль/л |
| Азот и некоторые его компоненты в сыворотке крови | |
| Остаточный азот | 14,3 – 28,6 ммоль/л |
| Мочевина | 2,5 – 8,33 ммоль/л |
| Мочевая кислота | 119 – 356,9 ммоль/л |
| Креатин | 44 – 106,1 ммоль/л |
| Индикан | 1,19 – 3,18 ммоль/л |
| Гематокрит | |
| Дети: | |
| Новорождённые | 0,57 л/л |
| До 1 месяца | 0,45 л/л |
| До 1 года | 0,35 – 0,37 л/л |
| Старше года | 0,37 – 0,39 л/л |
| Взрослые | 0,38 – 0,5 л/л |
| Центральное венозное давление | |
| Дети | 40 – 80 мм. тр. ст. |
| Взрослые | 60 –120 мм. Тр. ст. |
| Плотность плазмы | 1,024 |
| Клинический анализ мочи | |
| Цвет | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Плотность | 1,008 – 1,025 |
| Лейкоциты | Единичные |
| Содержание клеток крови в 1 литре мочи по Нечипоренко | |
| Лейкоциты | Не более 4 Х 106 |
| Эритроциты | Не более 1 Х 106 |
| Содержание клеток крови в моче, выделенной за сутки | |
| По Аддиса – Каковскому | |
| Лейкоциты | 2 Х 106 - 4 Х 106/сутки |
| Эритроциты | 1 Х 1066 – 2 Х 106/сутки |
| Цилиндры | 2 Х 106/сутки |
| По Амбюрже | |
| Лейкоциты | 2,5 Х 102/минута |
| Эритроциты | До 1,5 Х 102/минута |
| Показатели спинномозговой жидкости | |
| Цвет | Бесцветная |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Давление (мм. вод. ст.) | |
| Взрослые | 130 – 180 |
| Новорожденные | 80 – 50 |
| Цитоз СМЖ | |
| У взрослых | 0,002 – 0,008 Х 109/л |
| У новорожденных | До 0,03 Х 109/л |
| Цитограмма: | |
| Лимфоциты | 80 – 85% |
| Нейтрофилы | 3 – 5% |
| Белок | 0,25 – 0,33 г/л |
| Сахар | 0,55 – 0,65 г/л |
| Хлориды | 115 – 130 ммоль/л |
