Продолжительность занятия __ мин. 1. Научно-методическое обоснование темы

1. Научно-методическое обоснование темы:

При препарировании твердых тканей зубов нередко возникают осложнения, особенно у молодых врачей, поэтому важно знать их причины, принимать меры по предупреждению и лечению.

2. Цель занятия: изучить наиболее часто встречающиеся ошибки и осложнения, возникающие в процессе препарирования зубов, уметь их предупреждать и лечить.

В результате освоения темы занятия студент должен:

Знать: ошибки, возникающие при препарировании твердых тканей зуба.

Уметь: устранить возникшие осложнения при препарировании твердых тканей зуба.

Владеть: правилами препарирования твердых тканей зуба.

3. КОНТОРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Очаговое препарирование, поздние осложнения.

2. Неполное удаление измененного дентина. Ближайшие и поздние осложнения.

3. Повреждение эмали соседних зубов. Тактика врача.

4. Вскрытие полости зуба. Симптомы, тактика врача.

4. Аннотация:

Очаговое препарирование заключается в минимальном иссечении измененных твердых тканей зубов и последующем пломбировании, что создает условия для развития вторичного кариесе и его осложнений.

Неполное удаление измененного дентина возможно по разным причинам: вследствие затрудненного доступа к кариозной полости, неполноценного обезболивания, некачественных инструментов и других причин. Это может привести к нарушению косметических качеств пломбирования, появлению темного ободка вокруг пломбы, выпадению пломбы, развитию вторичного кариеса и более серьезных осложнений.

При наличии плотного контакта между зубами, их скученности, а также грубой работе неисправными наконечниками возможно повреждение эмали соседних зубов. Тактика врача зависит от размеров повреждения эмали.

Наиболее серьезным осложнением во время препарирования твердых тканей зуба является вскрытие полости зуба. К подобному осложнению приводит работа «вслепую», грубые манипуляции в кариозной полости, препарирование под обезболиванием при слабом знании топографических особенностей полостей зубов. Признаками вскрытия полости зуба являются болевые ощущения и появление капельки крови. В подобной ситуации врач может попытаться сохранить пульпу с помощью консервативного метода лечения. В случае неудачи необходимо эндодонтическое лечение.

5. Домашнее задание:

1. Составить таблицу по теме «Ошибки и осложнения на этапе препарирования твердых тканей зуба» (причины, устранение, профилактика).

6. Литература:

1. Е.В. Боровский и соавт. Терапевтическая стоматология.

2. А.Н. Николаев, Л.М. Цепов. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие – 9-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпрессинформ, 2010.-928с.

7. УЧЕБНЫЕ задачи:

1. Пациент А.,25 лет, во время препарирования кариозной полости почувствовал острую боль, а врач заметил на дне полости каплю крови.

Что произошло и какова тактика врача?

2. ПациенткаВ.,19 лет, жалуется на изменение цвета зуба вокруг пломбы, которую ей поставили год назад.

Что произошло с зубом?