2014-09-04
279
Имеется три критерия:
1. активность ревматического процесса
2. наличие признаков нарушения кровообращения
3. форма порока
Противопоказания к вынашиванию беременности:
1) Активный ревматический процесс на начальных сроках беременности
2) Если с момента последнего обострения ревматизма прошло менее 2 лет
3) Наличие признаков недостаточности кровообращения (любых, даже 1 степени) – т.к. с увеличением срока беременности недостаточность кровообращения неуклонно прогрессирует.
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. комбинированные и сочетанные пороки
2. пороки с преимущественной нагрузкой на левые отделы сердца
- аортальные пороки
- выраженная недостаточность митрального клапана
3. пороки с преимущественной нагрузкой на правые отделы сердца:
- трикуспидальный
- митрально-трикуспидальный
- митральный стеноз
4. пороки, сопровождающиеся бактериальным эндокардитом
5. пороки с легочной гипертензией 2-3 степени
6. пороки с тахиаритмией
- частые приступы пароксизмальной тахикардии
|
|
|
- мерцательная аритмия
7. дефект межжелудочковой перегородки
8. стеноз легочных артерий
9. стеноз аорты
10. коарктация аорты
11. коарктация с постстенотической аневризмой аорты
12. цианотические формы врожденных пороков сердца - тетрада или пентада Фалло
13. неадекватная митральная комиссуротомия - площадь митрального отверстия менее 3 см кв.
14. посттравматическая недостаточность митрального клапана
Схема риска беременности и родов по профессору Ваниной.
Риск определяют, исходя из основного заболевания, без учета акушерских осложнений.
