Критический период

- от 35 недели беременности и до родоразрешения

- происходит развитие недостаточности кровообращения в связи с действием механических перегрузочных гемодинамических факторов.

- производится госпитализация в отделение патологии беременных при сроке 35 недель, которая продолжается до момента родов.

Цель госпитализации:

1) уточнение клинического диагноза

2) проведение третьего курса терапии

3) оценка состояния плода

4) коррекция акушерских осложнений

5) решение вопроса о сроке и методе родоразрешения.

Определение срока родоразрешения.

С увеличением срока беременности происходит увеличение гемодинамической нагрузки, повышается риск развития декомпенсации состояния.

Может производится досрочное родоразрешение при сроке 34-37 недель, но только:

1. после курса терапии

2. на фоне относительно стабильных гемодинамических показателей

Показания к досрочному родоразрешению при пороках сердца:

1) активный ревматический процесс

2) наличие признаков нарушения кровообращения

3) хроническая плацентарная недостаточность

4) синдром задержки развития плода

5) хроническая гипоксия плода

6) поздние гестозы.