Фетальный период

- начинается с 16 недели беремености

Выделяют:

1. ранний фетальный период

- с 16 до 28 недели беременности

2. поздний фетальный период

- после 28 недели беременности.

Под действием неблагоприятных факторов в этом периоде происходит развитие фетопатии.

То есть в организме плода появляются системные нарушения:

- диабетическая фетопатия

- резус-конфликт

- синдром задержки развития плода.

Пути снижения перинатальной смертности.

А) Антенатальная охрана плода.

- должна осуществляться врачами женской консультации и врачами отделения патологии беременных.

Включает:

1) раннее взятие на учет

- до 12 недель беременности

2) обследование, дифференциация беременных по группам риска:

- высокий риск перинатальной смертности – 10 баллов и выше

- средний риск перинатальной смертности – 5-9 баллов

- низкий риск перинатальной смертности – 4 балла и менее

В зависимости от степени риска перинатальной смертности определяется тактика ведения беременности.

3) Полное клиническое обследование:

Необходимо проведение скринингового УЗИ в сроки:

- В 15 недель

- В 18 недель

- На 30-32 неделе.

Если риск высок, то производится своевременная госпитализация в отделение патологии беременных для решения вопроса о выборе срока и метода родоразрешения.

Досрочное родоразрешение в интересах матери показано при:

1. иммуно-гематологическом конфликте

2. тяжелом сахарном диабете

3. позднем гестозе.

Кесарево сечение в интересах плода выполняется при развитии дистресс-синдрома.

Б) Интранатальная охрана плода.

Включает:

1. рациональное ведение родов

2. своевременную диагностику аномалий родовой деятельности и их коррекция

3. своевременное решение вопроса о необходимости выполнения кесарева сечения

4. адекватное ведение преждевременных родов.

В) Неонатальная охрана плода

- включает оказание адекватной и своевременной помощи больному новорожденному.