Нарушений бронхиальной проходимости

Мотивация: известно не менее 50-ти заболеваний, приводящих к развитию преходящего или стойкого удушья, дифференциальная диагностика которых нередко затруднена. В основе многих из них лежит синдром бронхиальной обструкции. В последние годы изменились подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, появился ряд новых бронхорасширяющих препаратов.

Цель занятия: научиться проводить дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом; назначать терапию в зависимости от стадий заболеваний и наличия осложнений.

Контрольные вопросы для самоподготовки:

1. Приведите ключевые положения определения бронхообструктивного синдрома

2. Перечислите заболевания, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции.

3. Патогенетические варианты бронхообструктивного синдрома.

4. Клинические проявления синдрома бронхиальной обструкции.

5. Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме.

6. Дифференциально-диагностические критерии бронхиальной астмы и ХОБЛ

7. Критерии карциноидного синдрома

8. Критерии стенозов трахей и крупных бронхов.

9. Обтурация при опухолях трахеи и крупных бронхов.

10. Бронхообструктивный синдром и удушье.

11. Дифференциальный диагноз внезапной одышки.

12. Локальная обструкция дыхательных путей.

13. ТЭЛА.

14. Токсический отек легких.

1. Бронхообструктивный синдром - собирательный термин, включает симптомокомплекс ряда клинических проявлений нарушений бронхиальной проходимости, имеющей в своей основе сужение или окклюзию дыхательных путей. В возникновении бронхиальной обструкции лежат различные механизмы - такие как: гиперреактивность бронхов, дистония, гипертрофия мышечной ткани, нарушение мукоцилиарного клиренса, отёк, воспалительная инфильтрация, гиперплазия и метаплазия слизистой оболочки, сдавление, обтурация и деформация бронхов, дефекты местного и системного иммунитета, дефекты макрофагальной системы.