Алгоритм действий при исследовании секреторной функции желудка

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

ПРИМЕЧАНИЕ: исследование проводят утром, натощак вечером, накануне больной принимает легкую пищу не позднее 21 ч.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

• стерильный тонкий желудочный зонд,
• стерильный лоток,
• емкости (банки или пробирки) для порций желудочного сока,
• шприц,
• гистамин,
• димедрол,
• спирт,
• шарики,
• капустный отвар или мясной бульон 200 мл,
• перчатки,
• дистиллированную воду.

2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Правильно и удобно усадите больного, он должен плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

4. На шею и грудь пациента положите полотенце, проследите, чтобы он снял съемные зубные протезы, дайте ему в руки лоток (для сбора вытекающей слюны).

5. Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).

6. Наденьте перчатки.

7. Возьмите в правую руку смоченный дистиллированной водой тонкий желудочный зонд на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец.

8. Предложите больному открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем введите его глубоко в глотку пациент при этом должен глубоко дышать через нос и делать глотательные движения.

9. При каждом глотательном движении активно проводите зонд по пищеводу до нужной метки (если больной закашлялся, то извлеките зонд).

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

ВНИМАНИЕ!

Последующий ход процедуры проводиться различными методами.

МЕТОД ЛЕПОРСКОГО:

1. В течении 5 минут извлекайте содержимое желудка (1 порция).

2. Введите через зонд 200мл подогретого до температуры 38º С энтерального раздражителя.

3. Через 10 минут извлеките 10 мл желудочного содержимого (2 порция).

4. Еще через 15 минут извлеките весь остаток пробного завтрака (3 порция).

5. В течение часа извлекайте желудочное содержимое (4,5,6,7 порции), меняя каждые 15 минут емкости для сока.

МЕТОД ЛЕПОРСКОГО С ПАРЕНТНРАЛЬНЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ.

1. Извлеките шприцем ночное содержимое желудка и вылейте.

2. Через 30 минут извлеките содержимое желудка – 1 порция.

3. Введите подкожно 2 мл гистамина и 0,5 мл димедрола, и в течение часа, через каждые 15 минут извлеките 2,3,4,5 порции.

III. Окончание манипуляции:

1. Извлеките зонд из желудка и поместите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки.

4. Вымойте руки.

5. Напишите направление каждой порции, наклейте на баночку и отошлите в лабораторию.