double arrow
При абдоминальном сепсисе

Выраженность различных синдромов системной воспалительной реакции при интраабдоминальной инфекции может быть представлена с помощью объективных систем-шкал оценки тяжести состояния больных (APACHE II, SAPS) и степени полиорганной дисфункции (MODS, SOFA). Использование объективных систем-шкал определения состояния больных позволяет дать клиническую стратификацию абдоминального сепсиса, оценить прогноз и оптимизировать лечебную тактику. По сравнению с SAPS, шкала APACHE II у больных с абдоминальным сепсисом отличается более высокой чувствительностью. Шкала оценки полиорганной дисфункции SOFA клинически значима и более проста для использования, чем шкала MODS.

Клиническое значение и различия между шкалами оценки состояния больных (APACHE II, SAPS) и шкалами оценки полиорганной дисфункции представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Характеристика различных синдромов абдоминального сепсиса при перитоните и их объективная оценка (Савельев В.С., 2007)

Шкалы оценки состояния больных APACHE II, SAPS Шкалы оценки полиорганной дисфункции MODS, SOFA
Оценка риска летального исхода Оценка осложнения
Цель - прогноз Цель - описание синдрома
Достаточно сложны для практического использования Просты для практического применения
Практически значимы для групп больных, не позволяют оценить прогнозотдельного больного Приемлемы для динамического наблюдения за больным
Не дают возможности определить степень дисфункции /недостаточности отдельных систем и органов Позволяют оценить степень дисфункции /недостаточности отдельных систем и органов





Сейчас читают про: