2015-01-21
1397
Выраженность различных синдромов системной воспалительной реакции при интраабдоминальной инфекции может быть представлена с помощью объективных систем-шкал оценки тяжести состояния больных (APACHE II, SAPS) и степени полиорганной дисфункции (MODS, SOFA). Использование объективных систем-шкал определения состояния больных позволяет дать клиническую стратификацию абдоминального сепсиса, оценить прогноз и оптимизировать лечебную тактику. По сравнению с SAPS, шкала APACHE II у больных с абдоминальным сепсисом отличается более высокой чувствительностью. Шкала оценки полиорганной дисфункции SOFA клинически значима и более проста для использования, чем шкала MODS.
Клиническое значение и различия между шкалами оценки состояния больных (APACHE II, SAPS) и шкалами оценки полиорганной дисфункции представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Характеристика различных синдромов абдоминального сепсиса при перитоните и их объективная оценка (Савельев В.С., 2007)
| Шкалы оценки состояния больных APACHE II, SAPS | Шкалы оценки полиорганной дисфункции MODS, SOFA |
| Оценка риска летального исхода | Оценка осложнения |
| Цель - прогноз | Цель - описание синдрома |
| Достаточно сложны для практического использования | Просты для практического применения |
| Практически значимы для групп больных, не позволяют оценить прогнозотдельного больного | Приемлемы для динамического наблюдения за больным |
| Не дают возможности определить степень дисфункции /недостаточности отдельных систем и органов | Позволяют оценить степень дисфункции /недостаточности отдельных систем и органов |
|
|
|
