Психосоматогенная семья

По данным Сальвадора Минухина (1998) психосоматогенная семья характеризуется следующими особенностями:

1. Семейный «клубок» чрезмерная спаянность, малая возможность проявления личной свободы и права на личную жизнь, излишнее вмешательство в мысли, оценки, эмоции друг друга.

2. Чрезмерно выраженная заботливость друг о друге, особенно в отношении здоровья, сочетается с избеганием открытой критики. Симптомы болезни могут отвлекать внимание от взаимных конфликтов.

3. Жесткая модель семьи, семья не может справиться с переменами. При угрожающем конфликте симптоматика ребенка может выступать в роли регулирующего механизма. Ребенок получает от семьи соответствующее вознаграждение за выполнение своей функции и все занимаются его болезнью. Несмотря на скрытый семейный стресс, такие семьи для внешнего окружения выглядят вполне благополучно, кроме болезни ребенка. Переходные периоды связаны для таких семей со значительным стрессом.

4. Эти семьи мало способны к преодолению и социально ригидны.

Г. Стайерлин (1978) выделяет три типа отношений родительских семей у психосоматических больных:

1. «Связывание»- характеризуется жесткими стереотипами коммуникаций, дети инфантилизируются, отстают в эмоциональном развитии.

2. «Отвержение» = ребенок вынужден отказаться от своей личности, развиваются аутистические тенденции.

3. «Делегирование»- родители ожидают от своих детей реализации собственных несбывшихся надежд, манипулируют ими как проектами своего Я.

Системный подход рассматривает психосоматическое расстройство одного члена семьи как выражение дисфункции семейной системы. Дисфункциональная семья не обеспечивает личностного роста своих членов. Потребности одного или нескольких членов семьи (часто самых уязвимых, в первую очередь ребенка) блокируются. Он становится «носителем симптома», подразумевая, что пациентом является вся семья в целом.

Часто носитель симптома появляется в семье в следующих обстоятельствах:

· члены семьи игнорируют проблему на системном уровне, отказываются разделять ответственность за симптом,

· закрытые внешние рамки дисгармоничных семей ограничивают взаимодействие членов семьи с другими системами и не позволяют получить ресурс извне для решения проблем и тем блокируют рост и развитие семейной системы,

· диффузные границы между подсистемами стимулируют процесс «хронической беспомощности» у всех членов семьи, особенно у «идентифицированного пациента»,

· нередко кризис, создаваемый «идентифицированным пациентом» - единственный способ испытать эмоции в семье.