Язвенная болезнь. Язвенная болезнь желудка - это местный дефект слизистой оболочки желудка в виде язвы (иногда с захватом подслизистого и мышечного слоя)

Язвенная болезнь желудка - это местный дефект слизистой оболочки желудка в виде язвы (иногда с захватом подслизистого и мышечного слоя), который образуется под разъедающим действием желудочного сока (соляной кислоты, пепсина). Причинами развития считаются: инфекция (Helicobacter pylori), нарушение режима и качества питания, стрессорные воздействия и генетическая предрасположенность.

Описание симптомов

Характерны боль, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь (при язве желудка через 0,5–1 ч, двенадцатиперстной кишки — 1,5–2,5 ч). Нередка ночная боль. Боль купируется антацидами, холинолитиками, тепловыми процедурами на эпигастральную область. Часто язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается запорами. При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области, иногда некоторая резистентность мышц брюшного пресса. Копрологическое исследование определяет скрытое кровотечение. При локализации язвы в желудке кислотность желудочного сока нормальна или несколько снижена, при язве двенадцатиперстной кишки — повышена. Наличие стойкой гистаминорезистентной ахлоргидрии исключает язвенную болезнь (возможна раковая, трофическая, туберкулезная и другая природа изъязвления).

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных жалоб, данных фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), определения повышенной кислотности желудочного сока. Также используют лабораторные исследования для выявления Helicobacter pylori.

Осложнения

Кровотечение, перфорация, пенетрация, деформации и стенозы, перерождение язвы в рак, вегетативно-сосудистая дистония, спастическая дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, жировой гепатоз, реактивный панкреатит.