Профилактика. Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:

1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).

2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.

3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.

Прогноз при ревматизме

В настоящее время при своевременно начатом лечении первичное поражение сердца заканчивается выздоровлением.

Формирование клапанных пороков сердца, чаще с развитием митральной недостаточности, определяется в 15–18% случаев при первой атаке, преимущественно при тяжелом, затяжном или латентном течении заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца.

Ведущая причина развития ишемической болезни сердца в 95—98% всех случаев — атеросклероз.

Факторы риска и причины

Возраст

Случаи заболевания в семье

Курение

Артериальная гипертензия

Липидный профиль: высокая концентрация холестерина

Сахарный диабет

Малоподвижный образ жизни

Ожирение

Дефицит эстрогенов (отсутствие заместительной терапии в менопаузе)

Применение гормональных противозачаточных средств.

Атеросклеротические бляшки и отложения кальция в стенках венечных артерий. Сужение площади просвета коронарной артерии на 75% сопровождается признаками ишемии миокарда уже при незначительных физических нагрузках

Тромбозы и эмболии венечных сосудов (инфекционный эндокардит, эритремия, мерцательная аритмия)

Коронароспазм

Врождённые аномалии венечных сосудов

Сифилис

Коронариты при диффузных болезнях соединительной ткани

Повреждение коронарных артерий при лучевой терапии.