Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

Сердечный горб, сердечный толчок не определяются. Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на 2.5 см кнутри от СКЛ. Пульсации в эпигастральной области, пульсация яремных вен, набухание яремных вен. Множественные телеангиоэтазии в области верхней трети груди спереди и сзади, на передней брюшной стенке.

Дрожание в области сердца не выявлено.

Перкуссия

Границы Относительной тупости сердца

Правая на 1 см кнаружи от правого края грудины 4 межреберье

Левая на 2,5 см кнаружи от срединноключичной линии 5 межреберье

Верхняя 3 межреберье у левого края грудины.

Ширина сосудистого пучка 6 см

Аускультация

ЧСС в минуту 96. Сердечные сокращения ритмичны. Тоны сердца ослаблены во всех точках аускультации, совпадают с пульсацией на сонной артерии, соотношение тонов правильное. Патологические шумы не выслушиваются.

Исследование сосудов

Исследование артерий: При осмотре височных, сонных, лучевых, подколенных артерий тыла стопы определяется умеренная пульсация, синхронная, ритмичная. Стенка артерий эластичная, расширения, сужения и уплотнения артерий не выявлено.

Артериальный пульс на обеих лучевых артериях ритмичный, частота пульса 96 ударов в минуту, умеренного наполнения и напряжения.

Деформаций пульса не выявлено.

АД: 140/80 мм.рт.ст

Исследование вен: при осмотре и пальпации вен, их набухания, видимой пульсации не выявлено.

Пищеварительная система

Осмотр. Ротовая полость язык влажный, обложен серым налетом, сосочковый слой в нормальном состоянии, трещин, язв не выявлено

Десны, мягкое и твердое небо бледные, влажные. Налетов, язв, патологических высыпаний не выявлено.

Живот симметричный, округлый, учавствует в акте дыхания, видимой перистальтики желудка и кишечника, грыжевых выпячиваний не выявлено. На передней брюшной стенке послеоперационный рубец без патологических изменений.(грыжесечение (пупочная грыжа))

При перкуссии наличия свободной жидкости не выявлено. По всей поверхности живота слышится тимпанический звук.Симптом флюктуации отрицательный.

Пальпация

При поверхностной ориентировочной пальпации живет мягкий, болезенный эпигастральной области, правом подреберье, поверхностно расположенных опухолевидных образований, грыжевых выпячиваний белой линии, пупка, расхождения прямых мышц живота не выявлено. Послеоперационный рубец на передней брюшной стенке без признаков воспаления

Симптомы Ортнера, Кера положительны, Щеткина-Блюмберга – отрицательный