Status presents

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова

Кафедра Госпитальной хирургии

Зав. кафедрой: Ярема Иван Васильевич, профессор, член-корр. РАМН

Преподаватель: Еремеев Владимир Александрович, доцент

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

Жарук Людмила Феликсовна

Клинический диагноз: ЖКБ. Острый калькулезный флегмонозный холецистит. Холедохолитиаз.

Осложнения: Механическая желтуха

Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротичский кардиосклероз. НК 2а, ГБ 2ст, риск 3. Двусторонний коксартроз.

Курирует: ст-ка 5 курса 514 группы

Лечебного факультета, вечернего отделения

Куксина Е.В.

Москва 2015 год

Паспортные данные

Ф.И.О.: Жарук Людмила Феликсовна

Возраст: 66 лет, 11.07.1948

Профессия, должность: пенсионерка

Гр. инвалидности: 1 группа

Место жительства: город Москва, ул. 15-я Парковая д.26 корп. 3кв. 133

Дата поступления: 22.01.2015, 21:30

Клинический диагноз: ЖКБ. Острый калькулезный флегмонозный холецистит. Холедохолитиаз.

Жалобы при поступлении на боли в эпигастральной области, правом подреберье, кожный зуд, тошноту

Anamnesis morbi: считает себя больной в течении недели, появился зуд, стала замечать, что стул стал светлый, моча темная. 22.01.15 года после принятой пищи появилась сильная боль в эпигастирии, не купируемая 3-кратным приемом препарата "Но-шпа", боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. СМП госпитализирована в ГКБ№ 5

Anamnesis Vitae

Краткие биографические данные

Ф.И.О.: Жарук Людмила Феликсовна

Возраст: 66 лет, 11.07.1948

Профессия, должность: пенсионерка

Гр. инвалидности: 1 группа

Место жительства: город Москва, ул. 15-я Парковая д.26 корп. 3кв. 133

Питание: разнообразное, регулярное, диету соблюдает, аппетит не снижен.

Вредные привычкиотрицает.

Перенесенные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания. Острый панкреатит. Гепатиты, ВИЧ, венерические заболевания, туберкулез отрицает.

Операции: субтотальная струмэктомия, эндопротезирование тазобедренных суставов, грыжесечение (пупочная грыжа)

Аллергологический анамнез: отрицает.