Аускультация

Выслушивается нормальная периодическая перистальтика кишечника. При аускультации брюшной аорты и почечных артерий шумов не выслушивается. Шума трения брюшины не выслушивается

Per rectum: тонус сфинктера в норме, патологических образований на высоте пальца не выявлено. На перчатке следы кала.

Печень

Перкуссия

Верхняя граница по срединно-ключичной линии на уровне 7 ребра справа

Нижняя граница по правой срединно-ключичной линии на 3 см ниже края реберной дуги.

По передней срединной линии – 2 см от нижнего края мечевидного отростка.

По левой реберной дуге – ниже уровня реберной дуги на 3 см.

Размеры печени по Курлову: По правой серединно-ключичной линии –10 см.

По передней серединной линии – 9 см.

По левой реберной дуге – 7 см

При пальпации: безболезненна, плотная.

Аускультация: шума трения брюшины в области правого подреберья не выявлено.

Селезенка не пальпируется, желчный пузырь не пальпируются, в проекции желчного пузыря пальпация болезненна.

Аускультация: шума трения брюшины в области левого подреберья не выявлено.

Система органов мочеотделения.

Мочеиспускание: 4 раза в сутки, суточный диурез 900-1200 мл.

Осмотр: гиперемии, припухлости, сглаживания контуров поясничной области не выявлено.

Перкуссия: Симптом Пастернацкого отрицательный. Почки, мочевой пузырь не пальпируются. Болезненности не выявлено.

Предварительный диагноз: острый холецистит

План обследования: ОАК, БХ (мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин общий, свободный, АСТ,АЛТ, ЩФ, ЛДГ, альфа-амилаза), коагулограмма, RW, ВИЧ, HBsAg;, Гр крови(Rh), ОАМ; ЭКГ, Rg (ОГК, ОБП), УЗИ ОБП, ЭГДС

Данные лабораторных и инструментальных методов обследования: