Нефрология

Несептік жолының ең жиі қоздырушы инфекциясы болатыны://

Staphylococcus saprophyticus//
Klebsiella spp//
Proteus mirabilis//
Proteus vulgaris//
+Escherichia coli

***

«Гипостенурия» терминін қалай түсінесіз?//

Минуттық диурездің төмендеуі//
+Несептің үлес салмағының төмендеуі//
Несептің бір қалыпты үлес салмағының төмендеуі//
Несептің үлес салмағының көтерілуі//
Несептің жиілігі көтерілуі кезінде минуттық диурездің төмендеуі

***

Бүйректің концентрациялық қабілеттілігінің негізгі көрсеткіші://

Шумақшалық сүзілуінің жылдамдығы//
Қанда несепнәрліктің деңгейін анықтау//
Бүйректен қан ағу көлемін зерттеу//
+ Несептің салыстырмалы жиілігін анықтау//
Бүйректік плазмотоктың көлемін анықтау

***

Юкстагломерулалық жасушалар аппараты өндіреді://

+Ренин//
Серотонин//
Альдостерон//
Простагландины//
Ангиотензин

***

Жіті гломерулонефриттің негізгі этиологиялық ықпалын атаңыз//

Пневмококк//
+«А»группасының -гемолитикалық стрептококгы//
Клебсиелла//
Алтынданған стафилококк//
Көкіріңді таяқша

***

Несеп өндірілуі жүйесінің қандай бөлімінде гломерулонефрит кезіндегі протеинурияның басты себебі?//

+Шумақшалар//
Каналдықтар//
Түбектер//
Несепағарлар//
Генле тұзағы

***

Түйіршікті, балауыз тәрізді цилиндрдің бар болуы не жайлы растайды?//

Зәрдегі Ph-ң төмендеуін//
Зәрдегі концентраттың жоғарлауын//
+Бүйрек түтікшелерінің органикалық зақымдануы//
Сусыздануы//
Физикалық артық жүкткмклеуі

***

Қансыраудың дереккөзі қолда бар гематурияның зәрдегі І үлесінде болуы мүмкін://

Зәрлік қуық//

Бүйректің тамырлары//
+Зәр шығарушы канал//
Зәрағар//
Бүйрек перенхимасы

***

Зимницкий бойынша зәр сынағы не үшін тағайындалады?//

Бүйрек ауруларының сипатын анықтау үшін//
Этиология және патогенез ауруларының сұрақтарын шешу үшін//
+Бүйректің концентрационды қызметін бағалау үшін//
Тостақша-қуысты жүйесінің жағдайын бағалау үшін //
Шумақшаның жасырын зақымдануын анықтау үшін

***

Қандай метаболизмдік бұзылым бүйректегі тастардың түзілуіне себеп болмайды?//

Гипергликемия//
Гиперхолестеринемия//
Кетонурия//

Гипофосфатурия//

+Гиперурикурия
***

«Жіті нефритикалық синдром» түсінігіне кіреді://

Гематурия//
Артериальді гипертензия//
Ісінулер//
+Симптомдар үш тағаны – гематурия, ісінулер, артериальді гипертензия//
Лейкоцитурия

***

Протеинурия дәрежесін қалай бағалаған дұрыс?//

Су жүктемесінен кейін зәрдегі нәруызды анықтау//
+Тәуліктік зәрдегі нәруызды анықтау//
Таңғы зәрдің үлесіндегі нәруызды анықтау//
3 сағаттық зәрдің үлесіндегі нәруызды анықтау//
қою тамақтан кейін зәрдегі нәруызды анықтау

***

Гломерулонефриттің негізгі қатты және созылмалы дифференциалды диагностикасы болып://

Зәрлік синдром//
Бүйректі ультрадыбыспен зерттеу//
+Бүйректің пункциялық биопсиясы //
Анамнез//
Бүйректі түсіріп алу

***

Қандай созылмалы гломерулонефриттің морфологиялық түрінде құрылымның өзгерістері жарықоптикалық зерттеу кезінде болмайды?//

Мезангиопролиферавты//
Мезангиокапиллярлық//
Мембранды//
+Шумақшалардың минималды өзгерістері//
Фибропластикалық

***

Аддис-Каковский бойынша зәрдің саралануы нені көрсетеді? Зәрден бөлінген лейкоциттердің, эритроциттердің және целиндрлердің көлемін анықтау://

Бір сағатта//
Бір минутта//
+Бір тәулікте//
3 сағатта//
1 мл зәрде

***

Созылмалы гломерулонефриттің клиникалық нұсқасының қайсысы ең көп таралған?//

Гематуриялық //
+Жасырын//
Нефротикалық //
Аралас//
Гипертоникалық

***

Гломерулонефриттің 4 компанентті терапиясы – бұл://

Цитостатиктер+ антибиотиктер + қабынуға қарсы бейстероидты препараттар (ҚҚБП) + антиагреганттар//
Цитостатиктер + ҚҚБП + антиагреганттар + антикоагулянттар//
+Цитостатиктер + кортикостероидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар//
ҚҚБП+ кортикостероидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар//
Цитостатикатер+ антикоагулянттар + антибиотиктер + антиагреганттар

***

22 жастағы әйел, жүктілігіне 12 апта. Шағым жоқ. Сырт көзге ішкі ағзалар ерекшекліксіз.АҚ 120/80 мм.сын.бағ. Қан жәңе зәрдің жалпы анализі өзгеріссіз. Зәрдің бактериологиалық зерттеу кезінде – Е.сoli 1 мл-де 10*5 концентрациясында, пенициллинге, бисептолға, ципрофлоксацинға сезімтал. Жүргізу тәсілін аңықтаңыз.//

+ Зәрдің бактериологиялық зерттеуін қайталау//
Бензилпенициллинмен емді бастау//
Бисептолмен емді бастау//
Ципрофлоксацинмен емді бастау//
Емдемеу

***

Буйректер көлемінің азаюы, нұсқалардың бұдырмағы, ассиметриясы, қуысты-түбекше кешенінің деформациясы УДЗ-зерттеу кезінде қандай ауруға сипатты?//

Жіті пиелонефритке//
+Созылмалы пиелонефритке//
Созылмалы гломерулонефритке//
Буйрек поликистозына//
Зәртас ауруына

***

Науқас М., 70 жаста, 1 ай ішінде температураның 38-39⁰С жоғарлануына

шағымданады. Кеңспектрлі антибиотиктер әрекетінен еш нәтиже жоқ. Мезгіл-мезгілдерімен ауырсындырмайтын макрогематурия белгіленеді. АҚ 130/80 мм.сын.бағ. Қан анализі: Hb – 130 г/л, СОЭ – 50 мм/с. Науқаста қандай ең ықтимал диагноз?//

Буйрек поликистозы//
+Буйрек обыры//
Зәртас ауруы//
Буйрек туберкулезі//
Созылмалы гломерулонефрит

***

Бүйректің ауыстырып кондыруы қашан көрсетілген?//

Гемодиализдің басталуына дейін//

Буйрек функциясының жеткіліксіздігінің бастапқы сатысында//

+Буйрек функциясының жеткіліксіздігінің ақырғы сатысында//

Бірге қосарласқан артериалды гипертензиясында//

Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде

***

Жіті гломерулонефритте эклампсияның негізгі белгісі://

Артериалды гипертензия (АҚ 150/120 мм.сын.бағ. жоғары)//

Тыныс біту ұстамасы//

+Есін жоғалтуы, құрысқақ//

Өкпе ісінуінің кушею суреті//

Тәуліктік протеинурия 4 г/л жоғары

***

Созылмалы бүйрек ауруларымен науқастардың анемияның ықтимал себебі://

Жиі қан кетуі//

+Эритропоэтин түзілуінің төмендеуі//

Темірдің жеткіліксіз сіңуі//

Эритроциттердің артқан гемолизі//

Ішкі Кастл-ықпалының жетіспеушілігі

***

Диабеттік нефропатия және буйректің функциялары бұзылған науқаста салдарлық пиелонефрит пайда болған. Е.coli себілген. Сіз кандай антибактериалды терапия таңдайсыз?//

Гентамицин//

+Амоксиклав//

Тетрациклин//

Линкомицин//

Цепорин

***

Созылмалы буйрек жеткіліксіздіктің тура себебі://

+Нефрондардың улкен бөлігінің беріштенуі//

Шумақшаның некрозы//

Каналдықтардың некрозы//

Бүйректің тамыр аурулары//

Электролитті бұзылыстар

***

Гормонды терапия мына кезде тиімді://

Созылмалы пиелонефриттің өршуі//

Созылмалы глом ерулонефриттің гематуриялық пішіні//

ХГН-нің гипертониялық пішіні//

+ХГН-нің нефротикалық пішіні//

ХГН-нің жасырын пішіні

***

Қандай этиологияның нефротикалық синдромы кортикостероидты тағайындауға қарсы көрсетімдер болып келеді?//

Жүйелі қызыл жегі//

Шапшаң дамушы гломерулонефрит//

+Бүйрек амилоидозы//

Созылмалы гломерулонефрит//

Жіті гломерулонефрит

***

Жіті гломерулонефрит кезінде антибактериалды терапия өткізіледі://

Барлық пациенттерге//

+Инфекция немесе жіті инфекциялы ауруларының ошағы табылған кезде//

СОЭ 30 мм/с. жоғары кезінде//

АҚ қалыпты кезінде//

β-лактамды антибиотиктерге аллергияның анамнезде нұсқауы жоқ болған кезінде

***

Созылмалы бүйрек функциясының жеткіліксіздігінің нанымды белгісі болып://

Анемия//

Гиперкалиемия//

Олигоурия//

+Қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы//

Артериалды гипертензия

***

Науқас А., 23 жаста, 16-17 апталық жүктілік мерзімімен әйелдер консультациясының есебінде тұр. Гинекологқа кезекті келіп көріну кезінде анықталды: АҚ 160/10 мм.сын.бағ. жоғарылауы. Беттің, аяқтың пастоздығы. ЖҚА: біршама тығыздығына – 1,012; протеинурия – 1,06 г/л, л – 4-5 п/з-да, эр – 7-8 п/з-да; Зимницкидің сынағы – зәр жиілігінің тербелісіне қатысты 1,012-1,018 шегінде. ЭКГ-да сол қарынша гипертрофиясының белгілері.Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал диагноз?//

Жіті гломерулонефрит//

+Созылмалы гломерулонефриттің өршуі//

Жіті пиелонефрит//

Екіқабаттардың гестозы//

Өршу сатысындағы созылмалы пиелонефрит

***

Пациент Д., 35 жаста, оң бел аймағындағы ауруды, 1 апта ішінде жиі кіші дәреттің ауырсындырып шығуын белгіледі. Науқастың дене қызуы көтерілулі. Тері және сілемей қабығының бозарғаны белгіленеді. Өкпесінде – везикулалық тыныс алу. Журек – дыбысы басылған, тахикардия – 100 р/мин-на дейін, АҚ 100/60 мм.сын.бағ. Соғу симптомы оң жақта оң (+). ЖҚА: лейкоцитоз солға қозғалған. ЖЗА: протеинурия 0,3 г/л-ға дейін, п/з-да лейк. – 30-40,п/з-да эр. – 7-8, бактериурия +++. Көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?//

+Жіті іріңді пиелонефрит//

Созылмалы пиелонефриттің қайталануы//

Жіті цистит//

Аднексит//

Жіті гломерулонефрит

***

Пациент Д., 35 жаста, оң бел аймағындағы ауруды, 1 апта ішінде жиі кіші дәреттің ауырсындырып шығуын белгіледі. Науқастың дене қызуы көтерілулі. Тері және сілемей қабығының бозарғаны белгіленеді. Өкпесінде – везикулалық тыныс алу. Журек – дыбысы басылған, тахикардия – 100 р/мин-на дейін, АҚ 100/60 мм.сын.бағ. Соғу симптомы оң жақта оң (+). ЖҚА: лейкоцитоз солға қозғалған. ЖЗА: протеинурия 0,3 г/л-ға дейін, п/з-да лейк. – 30-40,п/з-да эр. – 7-8, бактериурия +++. Берілген клиникалық жағдайда сіз қандай антибиотик таңдайсыз?//

Ампициллин//

Пенициллин//

Гентамицин//

+Сатылы терапия түріндегі III-IV ұрпақ цефалоспориндері //

Имипенемдер

***