Классификация НПВС

В связи с тем, что ряду препаратов данной группы присуще преимущественно болеутоляющее и жаропонижающее свойства, все НПВС делят на 2 группы:

1.. Анальгетики - антипиретики:

-производные пиразолона: анальгин, амидопирин;

-производные анилина (пара-аминофенола): фенацетин, парацетамол.

2. Собственно нестероидные противовоспалительные препараты:

-салицилаты: натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая (АСК, аспирин), салициламид, метилсалицилат;

-производные пиразолона: бутадион (фенилбутазон), перклюзон, трибузон (бенетазон);

-производные пропионовой кислоты: ибупрофен (бруфен), напроксен (напросин), кетопрофен;

-производные индолуксусной кислоты: индометацин (метиндол);

-производные антраниловой кислоты: кислота мефенамовая;

-производные фенилуксусной кислоты: ортофен (вольтарен, диклофенак-натрий);

-оксикамы: пироксикам;

-препараты других химических групп: сулиндак (клинорил), доналгин (кислота нифлумовая), мелоксикам (мовалис).

Основные фармакологические свойства НПВС

Противовоспалительное.

Поскольку это действие НПВС направлено, главным образом, на уменьшение отечной реакции воспалительного процесса, то под противовоспалительным эффектом НПВС подразумевается, прежде всего, противоотечное (антифлогистическое - от греческого flogos - отек) действие, а сами препараты часто называют антифлогистиками.

Составной частью противовоспалительного эффекта НПВС является антипролиферативное действие, т.е. способность этих препаратов подавлять выраженость пролиферативных процессов в очаге воспаления. Это свойство в наибольшей мере выражено у индометацина, бутадиона, мефенамовой кислоты, ортофена.

На альтернативную фазу воспаления НПВС действуют неодинаково. Амидопирин, ибупрофен и АСК активизируют регенераторные процессы, а ортофен и индометацин - тормозят.

2. Болеутоляющее (анальгетическое) действие.

3. Жаропонижающее (антипиретическое) действие. Отсюда изучаемые препараты часто называют антипиретиками, т. е. противолихорадочными. Они снижают только повышеную температуру тела.

4. Антиагрегантное действие. Они снижают агрегацию тромбоцитов и тем самым улучшают реологические свойства крови.

5. Нестероидным препаратам, как и стероидным, присуще умеренное иммунодепрессивное действие.