Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка

«Манекен имитатор со стомой для общего осмотра, физического обследования, включая гинекологическое обследование, проведение различных иньекций, постановки клизмы, проведение интубации, трахеотомии, наложение различных видов стом, катетеризации»

Перечень медицинских изделий и оборудования, используемых в ходе занятия для освоения клинического навыка:

1. Шприц Жане, объем 150 мл 1 шт.,
2. Катетер металлический (для мужчин) металлический длиной 30 см 1 шт.,
3. Катетер металлический (для женщин) длина 10 см, диаметр 0,7 см. 1 шт.,
4. Марлевые тампоны-шарики 1,5 см в диаметре5 шт.
5. Лубрикант, имитирующий стерильный раствор вазелинового масла флакон объемом 50 мл 10 флаконов,
6. Антисептик (фурациллин) флакон обьемом 200мл.,
7. Перчатки медицинские латекс 12 пар,
8. Столик медицинский металлический, стандартный для процедурного кабинета 2 шт, корнцанг металлический 2 шт.,
9. Лоток медицинский металлический, емкостью 300 мл 3 шт. На каждый медицинский столик,
10. Судно или утка для сбора мочи, емкостью до 1,5 литра металлические, емкостью до 1,5 литра,
11. Пинцет медицинский металлический стандартный 5 шт,
12. Салфетки медицинские размер 50х50 см 5 шт.,
13. Бикс металлический хромированный 2 шт,
14. Мыло хозяйственное 50 гр 10 шт, полотенце 70х40 см, х/б 10 шт.,
15. Салфетки для рук 40х40 см 100 шт.,
16. Маска для защиты верхних дыхательных путей марлевая многослойная 12 шт

Описание алгоритма выполнения:

1. Установить контакт с пациентом, обеспечив деликатность подхода и конфиденциальность процедуры
2. Разъяснить пациенту цель и ход выполняемых действий
3. Получить согласие пациента на проведение катетеризации
4. Тщательно обработать руки гигиеническим способом
5. Высушить руки салфеткой или чистым полотенцем
6. Надеть маску, перчатки.
7. Установить правильно манекен в положении «лежа на спине» с приподнятым тазом и разведенными нижними конечностями.
8. Определить показания к катетеризации мочевого пузыря (у женщин, у мужчин) – перечислить характерные клинические симптомы.
9. Бимануально пропальпировать мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку.
10. Собрать необходимый инструментарий для проведения катетеризации мочевого пузыря: шприц Жане, объем 150 мл, катетер металлический (для мужчин) металлический длиной 30 см, катетер металлический (для женщин) длина 10 см, диаметр 0,7 см, марлевые тампоны-шарики 1,5 см, лубрикант, имитирующий стерильный раствор вазелинового масла, антисептик (фурациллин) флакон обьемом 200мл, перчатки медицинские, корнцанг металлический, лоток,, судно или утка для сбора мочи, пинцет, салфетки,
11. Обработать головку полового члена антисептиком (у мужчины левой рукой фиксировать половой член, обнажить головку, обернув его в салфетку). Левой рукой раздвинул большие половые губы (у женщин)
12. Отодвинуть крайнюю плоть. Обработать наружное отверстие уретры раствором антисептика.
13. Металлический катетер взять в правую руку
14. На кончик катетера нанести вазелин или его заменитель.
15. Ввести клюв катетера в наружное отверстие женской уретры (расположено ниже клитора) или в наружное отверстие уретры мужчины (на головке полового члена) при параллельном ее расположении по отношению к паховой складке.
16. При достижении клюва катетера промежности, его вместе с натянутым половым членом перевести в срединное положение и медленно, строго по средней линии, опустить катетер до уровня лобковых костей.
17. При появлении мочи, вытекающей из наружного отверстия катетера, опустить этот конец в емкость для сбора мочи, при необходимости промыть мочевой пузырь раствором антисептика, после чего осторожно извлеч катетер.

Материалы для самооценки по теме занятия:

1. Показанием к катетеризации мочевого пузыря являются:

A.острая и хроническая задержка мочи

B. острые и хронические заболевания уретры

C.стриктура уретры

D. патологические выделения из уретры

E.протеинурия

2. Относительными противопоказанием к катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером являются:

A.острые воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе

B. обострение хронического простатита

C. хронический пиелонефрит

D.макрогематурия

E.разрыв мочевого пузыря

3. Для выведения мочи из мочевого пузыря используют:

A. катетеры Нелатона, Тиммана, Пеццера, Малеко,Фоллея

B. зонд Блекмора

C.катетер Сельдингера

D.зонд Фогарти

E.назогастральный зонд

4. Мочеиспускательный канал у мужчин в среднем имеет длину:

A. 12-16 см

B.20-22 см

C.26-30 см

D.18-20 см

E.30-35 см

5. Диаметр уретры:

A. 1 см.

B. 2-3 мм.

C. 4-7 мм.

D. 7-9 мм.

E. 6-8 мм.

6. Суточный диурез у здорового человека:

A. 500-1000 мл.

B. 200-300 мл.

C. 800-1500 мл.

D. 1200-1800 мл.

E. 1500-3000 мл.

7. Относительная плотность мочи (1020-1026) дает представление:

A. о наличии бактерий в моче

B. о способности почки к концентрированию

C. о наличии уратов в моче

D. о количестве остаточной мочи в мочевом пузыре

E. о наличии белка в моче

8. Сколько частей выделяют в мужской уретре:

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

9.Длинна губчатой части уретры:

A.5-6 см.

B.10-11 мм.

C.14-15 см.

D.20-30 см.

E.17-18 см.

10. Показаниями к катетеризации мочеточников являются все перечисленное, кроме:

A. раздельное получение мочи из каждой почки

B. проведение ретроградной пиелографии и уретерографии

C. обтурационной анурии

D. дифференциальной диагностики секреторной и обтурационной анурии

Е. секреторной анурии

Критерии оценки выполнения навыка:

1. Установил контакт с пациентом, обеспечив деликатность подхода и конфиденциальность процедуры, разъяснил пациенту цель и ход выполняемых действий, получил согласие пациента на проведение катетеризации
2. Тщательно обработал руки гигиеническим способом, высушил руки салфеткой или чистым полотенцем, надел маску, перчатки.
3. Установил правильно манекен в положении «лежа на спине» с приподнятым тазом и разведенными нижними конечностями.
4. Определил показания к катетеризации мочевого пузыря (у женщин, у мужчин)
5. Бимануально пропальпировал мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку.
6. Собрал необходимый инструментарий для проведения катетеризации мочевого пузыря: шприц Жане, объем 150 мл, катетер металлический (для мужчин) металлический длиной 30 см, катетер металлический (для женщин) длина 10 см, диаметр 0,7 см, марлевые тампоны-шарики 1,5 см, лубрикант, имитирующий стерильный раствор вазелинового масла, антисептик (фурациллин) флакон обьемом 200мл, перчатки медицинские, корнцанг металлический, лоток,, судно или утка для сбора мочи, пинцет, салфетки,
7. Обработал головку полового члена антисептиком (у мужчины левой рукой фиксировать половой член, обнажить головку, обернув его в салфетку). Левой рукой раздвинул большие половые губы (у женщин)
8. Отодвинул крайнюю плоть. Обработал наружное отверстие уретры раствором антисептика.
9. Металлический катетер взял в правую руку
10. На кончик катетера нанес вазелин или его заменитель.
11. Ввел клюв катетера в наружное отверстие женской уретры (расположено ниже клитора) или в наружное отверстие уретры мужчины (на головке полового члена) при параллельном ее расположении по отношению к паховой складке.
12. При достижении клюва катетера промежности, его вместе с натянутым половым членом перевел в срединное положение и медленно, строго по средней линии, опустил катетер до уровня лобковых костей.
13. При появлении мочи, вытекающей из наружного отверстия катетера, опустил этот конец в емкость для сбора мочи, при необходимости промыть мочевой пузырь раствором антисептика, после чего осторожно извлек катетер.