II. Механизм повреждения

А. Первично височный (эмбриональный).

При рождении височная кость состоит из2-х частей; чешуи с барабанной полостью и каменисто-сосцевидной части. Между этими частями возможны внутрикостные деформации, искажающие дальнейшее развитие кости. Первичное повреждение височной кости приведет к компенсаторной деформации всего черепа. В пожилом возрасте, когда зубы выпадают, челюстные кости уменьшаются в размере, изменение угла нижней челюсти

обязательно отразятся на положении височных костей за исключением случаев с адекватным протезированием, сохраняющим нормальное положение че­люстных костей спереди. Натяжение связок вокруг гленоидальной ямки вынуждает височные кости совершать наружную ротацию.

В. Вторично височный (по отношению к положению затылочной кос­ти).

Флексия затылочной кости вызывает наружную ротацию височных костей и наоборот. Торзия симфиза смещает затылочную кость каудально с одной стороны, вызывая соответственно наружную ротацию височ­ной кости с этой же стороны. На противоположной стороне - обратные изменения. При латерофлексионном типе вращения затылочной кости вокруг сагиттальной оси повторяет торзионные изменения, и дополнительное вращение вокруг вертикальной оси усиливает наружную и внут­реннюю ротации.

В. Вторичный травматический.

Травма может вызвать изменение подвижности височной кости соот­ветствующее физиологическому паттерну СБС или противоположноеему.Травма основно-чешуйчатой или мыщелково-чешуйчато-сосцевидной остей может вызвать серьезные рефлекторные синдромы. Экстракция зуба может сместить яремную поверхность относительно яремного отростка. Наиболее серьезным последствием можно считать поражение каменисто-основной области в виде воспаления Гассерова узла (см. гла­ву ПН).