Рис. 20.1. Слезная кость
12 Sulcus lacrimalis 13 Crista lacrimalis post. 14 Fossa sacci lacrimalis 15 Hamulus lacrimalis
1. Остеология.
а. Локализация: Медиальная стенка глазницы, дорзальнее лобных отростков верхнечелюстных костей.
б. Составные части. Две поверхности и четыре края.
в. Описание. Слезная кость – небольшая, плоская, четырехугольная пластинка. Носовая или медиальная поверхность формирует две вентральные ячейки решетчатой кости и обращена в средний носовой ход. Глазничная латеральная поверхность разделена вентрально вертикальным гребнем на слезную и глазничную части. Края приблизительно прямоугольны.
г. Окостенение – эндесмальное.
д. Сочленения.
1). Верхнечелюстные кости. Вентральный край с дорзальным краем лобного отростка; каудальный край с медиальным краем глазничной пластинки. Оба сочленения плоские.
2). Лобные кости. Краниальный край с вентральной четвертью решетчатой вырезки. Чешуйчато-зубчатый шов.
3). Решетчатая кость. Вентральный край с дорзальным гребнем латеральной массы. Шов плоский. Медиальная поверхность покрывает передние две ячейки решетчатой кости.
|
|
4). Нижняя носовая раковина. Раковинный отросток со слезным отростком. Плоский шов.
2. Физиологическое движение.
Наружная ротация слезных костей, возникающая при флексии СБС является следствием движения верхнечелюстных, лобных и решетчатой костей с легким открытием слезно-носового канала.
3. Влияние на окружающие мягкие ткани и рациональность лечения.
(См. в описании решетчатой кости).
Б. Механика повреждений.
Патобиомеханические изменения как правила вторичны по отношениям к мягким тканям.
В. диагностика нарушений.
Клинически беспокоят дисфункции слезно-носового канала и решетчатых синусов, а так же симптомы поражения лобных и верхнечелюстных костей.
Г. коррекция нарушений заключается в восстановлении подвижности лобных и верхнечелюстных костей.