double arrow

II. Аудиторная работа. 1. Ознакомиться с коллекцией препаратов

1. Ознакомиться с коллекцией препаратов.

2. Работа с тестами (Крок-1).

3. Выписать рецепт и обосновать выбор препарата:

1) при коллапсе;

2) при анафилактическом шоке;

3) при бронхиальной астме;

4) для лечения вазомоторного ринита;

5) при брадиаритмии;

6) при гипогликемической коме;

7) препарат, путь введения которого исключительно внутривенный вследствие некротизирующего действия;

8) при гипертонусе матки;

9) для пролонгирования действия местных анестетиков;

10) при передозировке ганглиоблокаторов;

11) препарат, вызывающий гипосомнию;

12) препарат, вызывающий тахикардию;

13) препарат из группы селективных b-адреномиметиков;

14) селективный b2 –адреномиметик короткого действия;

15) препарат замены сальбутамола;

16) препарат замены норадреналина;

17) препарат, вызывающий мидриаз.

Тема 13. АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Актуальность темы.Данная группа лекарственных средств делится на препараты рецепторного действия (адреноблокаторы) и уменьшающие содержание катехоламинов в синапсе (симпатолитики). Антиадренергические средства являются ведущей группой в лечении наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальных гипертензий, тахиаритмий, ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза) и др. Знание данной группы лекарств обязательно для врача любой специальности.

I. Самостоятельная работа

Контрольные вопросы

1. Классификация АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИХ средств:




1) a-, b-адреноблокаторы ─ лабеталол, проксодолол, карведилол;

2) a-адреноблокаторы:

- неселективные (a1+a2) ─ дигидроэрготамин, ницерголин сермион), фентоламин, аминазин, пирроксан;

- селективные (a1) ─ празозин, доксазозин, теразозин;

3) b-адреноблокаторы:

- неселективные (b1+b2) ─ пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал), надолол, тимолол; окспренолол*, пиндолол*;

- селективные (b1) ─ атенолол, метопролол, бисопролол, ацебутолол*, целипролол*;

4) симпатолитики ─ резерпин, октадин

2. АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ. Общая характеристика. Фармакодинамика. Отличительные особенности препаратов. Нежелательные эффекты. Показания и противопоказания к применению селективных и неселективных препаратов.

3. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ. Общая характеристика. История создания. Классификация по избирательности действия. Фармакодинамика. Преимущества селективных препаратов. Особенности препаратов с внутренней симпатомиметической активностью.



Фармакокинетика. Классификация по продолжительности действия:

а) длительного (Т1/2 — 6-24 ч): надолол, тимолол, атенолол, бисопролол, бетаксолол;

б) средней продолжительности (Т1/2 — 3-6 ч): анаприлин, пиндолол, метопролол, целипролол;

в) короткого (Т1/2 — 1-4 ч): окспренолол, ацебутолол.

Показания к применению. Нежелательные эффекты.

4. АЛЬФА-, БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к назначению.

5. СИМПАТОЛИТИКИ. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты.

6. Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов.

Перечень практических работ. Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):

№ п/п Название препарата Форма выпуска
1. Дигидроэрготамин(Dihydroergotaminum) Амп. 0,1 % р-ра по 1 мл, табл. по 0,0025
2. Фентоламина гидрохлорид(Phentolamini hydrochloridum) Табл. по 0,025
3. Празозин(Prazosinum) син.: минипресс Табл. по 0,001 и 0,005
4. Доксазозин(Doxazosinum) Табл. по 0,002 и 0,004
5. Анаприлин(Anaprilinum) син.: пропранолол, индерал, обзидан Табл. по 0,01 и 0,04
6. Пиндолол(Pindololum) Табл. по 0,005; амп. 0,02 % р-ра по 5 мл
7. Тимолол(Timololum) Табл. по 0,005 и 0,01; фл. 0,25 и 0,5 % р-ров по 5 мл (глаз. капли)
8. Метопролол(Metoprololum) син.: спесикор, лопресол Табл. 0,05 и 0,1; амп. 1 % по 5 мл
9. Атенолол(Atenololum) Табл. по 0,05, 0,025 и 0,1
10. Карведилол(Carvedilolum) Табл. по 0,0625, 0,0125, 0,025
11. Резерпин(Rеsеrрinum) Табл. по 0,0001 и 0,00025

Задания для самоконтроля. Выберите правильные ответы.

1. Фармакодинамическими эффектами α-адреноблокаторов являются:

A. Уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта

B. Резкая гипотензия

C. Мидриаз

D. Рефлекторная брадикардия

E. Улучшение внутриорганного кровообращения

2. Бета-адреноблокаторы вызывают:

A. «-» хронотропный эффект

B. «+» инотропный эффект

C. «-» дромотропный эффект

D. Увеличение потребности миокарда в кислороде

E. Кардиопротективный эффект

3. Укажите отличительные особенности b-адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью от других представителей этой группы:

A. Более мягко снижают АД

B. Оказывают более выраженное уменьшение ЧСС

C. Обладают мощным «-» инотропным эффектом

D. Практически не обладают атерогенным действием

E. Реже вызывают синдром «отдачи»

4. Показания к назначению b-адреноблокаторов:

A. Брадиаритмия

B. Гипертоническая болезнь

C. Стенокардия

D. Бронхиальная астма

E. Атеросклероз

5. Нежелательные эффекты b-адреноблокаторов:

A. Сужение периферических сосудов

B. Гипергликемия

C. Бронхоспазм

D. Увеличение выработки трийодтиронина

E. Десенситизация рецепторов






Сейчас читают про: