Некоторые механизмы переломов НЧ в зависимости от направления и силы травмирующего фактора (схематическое изображение по М. Вассмунду)

(Б. С. Свадковский, 1974; Т. Г. Робустова, 2003):

а — прямой перелом в области тела; б — непрямой двойной перелом в области мыщел­кового отростка и тела НЧ; в — непрямой перелом от перегиба по срединной линии; г — непрямой перелом от перегиба в области клыка и шейки НЧ; д — прямой перелом в области угла и непрямой в области клыка; е — непрямой двухсторонний перелом от перегиба шеек НЧ; ж — непрямой двухсторонний перелом от перегиба шеек НЧ и прямой перелом по срединной линии; з — прямой перелом угла челюсти и непрямой перелом шейки НЧ.

А б в

Г д е

Ж з

Переломы нижней челюсти различают от перегиба, сжатия, сдвига и разрыва, отмечая, что все многообразие механизмов повреждений нижней челюсти может быть сведено в 2 группы: сгибательные и разгибательные переломы.

Механизм прямого (разгибательного)

перелома угла НЧ и не­прямого

(сгибательного) в подборо­дочном

отделе НЧ (В. Н. Крюков, 1977)

Механизм непрямого двух-­ стороннего перелома углов НЧ (В. Н. Крюков, 1977)

При переломах нижней челюсти в зависимости от их локализации различают переломы отделов нижней челюсти в пределах ряда зубов и вне ряда зубов (ретродентальные). Переломы могут быть двойными, тройными и множественными. Выделяют также переломы нижней челюсти при частичном или полном отсутствии зубов.

Переломы нижней челюсти в пределах ряда зубов подразделяются на: переломы альвеолярного отростка, среднего отдела тела нижней челюсти (в области резцов и клыков), бокового отдела (в области премоляров и моляров).

Ретродентальные переломы нижней челюсти делятся на: переломы в области угла, переломы собственно ветви нижней челюсти, суставного и венечного отростков.

Переломы нижней челюсти с частичным или полным отсутствием зубов характерны для лиц старшего возраста. Утрата зубов, атрофия альвеолярного отростка, возрастной остеопороз обусловливают снижение механической прочности кости, особенно тела челюсти, где чаще встречаются переломы, иногда – при относительно небольших внешних воздействиях.

Ортопантомограмма. Прямой перелом в области тела слева и непрямые пере­ломы в области тела и мыщелкового отростка справа