double arrow

Спермициды

Механизм контрацептивного действия спермицидов (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жесткое требование к временному интервалу объясня­ется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд - достигать маточных труб. В качестве активного ин­гредиента современных спермицидов применяют:

- сурфактанты: ноноксинол-9. октоксинол. менфегол. хлорид бензалкония (хлорид бензалкония - диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий - вызывает тоталь­ное разрушение сперматозоидов в течение 20 секунд в конце­нтрации 0,005%, что превосходит эффект ноноксинола-9; об­ладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов герпеса типов I и 2, цнтомегаловпруса, ВИЧ),

- ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (А-§еп 53), син-а-ген (8уп-а-@еп). Помимо активного вещества в состав спермицидов входит носитель - средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки мат­ки.

Контрацептивный эффект спермицидов невысокий - 25-30 беременностей на 100 женщин/лет.

^


Ниже приведены основные типы современных сперми-цидов.

Форма выпуска: крем ы, желе (вводят глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора в положении лежа на спине).

Коммерческое название: Целфин, Концептрол (сперми-цидный агент- Ноноксинол-9), Крромекс, Орто, Орто-Гинол, Рамзес, Ренделл (спермицидный агент - Октоксинол), Алпагелъ, Фарматекс (спермицидный агент - хлористый бензалконий).

Контрацептивное действие: защита немедленная, сох­раняется в течение 1 часа (Алпагель, Фарматекс - 10 часов).

***

Форма выпуска: свечи и таблетки (вводят во влагалище в положении лежа за 10-20 мин до полового акта).

Коммерческое название: Нео-сампуун (спермицидный агент - Менфегол), Фарматекс (спермицидный агент - хлористый бензалконий), Патентекс, Семицид (спермицидный агент -Ноноксинол-9), Аген-53. Син-а-ген (полисахаридный эфир + Ноноксинол-9).

Контрацептивное действие: защита начинается через 10-

15 мин и сохраняется в течение 1 часа (Фарматекс - 3-4 часа).»**

Форма выпуска: пленка (имеет вид тонких маленьких листов длиною 5 см: вводится глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки за 15 мин до полового акта).

Коммерческое название: АБФ, ВКП (вагинальная кон­трацептивная пленка); спермицидный агент - Ноноксинол-9.

Контрацептивное действие: защита начинается через 15

мин и сохраняется в течение 1-2 часов.

***

Форма выпуска: пена (вводится глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора).

Коммерческое название: Делфин, Патентекс (спермицид­ный агент - Ноноксинол-9).


Контрацептивное действие: защита начинается немед­ленно и сохраняется в течение 1 часа.

Рекомендации по использованию спермицидов:

- применять одновременно с барьерными методами для повышения контрацептивной эффективности (индекс Перля - 5 на 100 женщин/лет),

- при повторном половом сношении необходимо испо­льзовать новую дозу спермицида,

- не спринцеваться в течение 6-8 ч после полового акта,

- после употребления аппликатор промыть водой с мы­лом.

Показания:

- местная контрацепция при сниженном риске наступле­ния беременности (редкие половые сношениях и/или поздний реподуктивный возраст), "

- применение в комбинации с ритмическим методом ко­нтрацепции (при невозможности использования ОК или ВМС),

- временный метод контрацепции во время перерыва в применении ОК или ВМС. Противопоказания:

- аллергия на спермицид,

- высокий риск в случае наступления нежелательной бе­ременности.

Побочные эффекты:

- аллергическая реакция,

- зуд, жжение в области наружных половых органов у одного или обоих партнеров. Ограничения метода:

- относительно низкий контрацептивный эффект,

- возможность тератогенного действия на плод в случае использования спермицидов в период уже наступившей бере­менности,

- не снимает "страх" перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).


Преимущества метода:

- простота и доступность,

- предохраняет от заболеваний, передаваемых половым путем, воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (но-ноксинол-9 т уиго вызывает гибель гонококков, вируса ге-нитального герпеса. трихомонад, бледной трепонемы, вируса иммунодефицита).



Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: