Глава IX переливание компонентов крови

примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Лейкоконцентрат получа­ют из евежезаготовленной донорской крови путем использования автома­тических сепараторов крови непрерывного действия. Данный метод позво­ляет получить от одного донора за одну процедуру до 2-6х10^п клеток. При этом в процессе выделения лейкоцитов из периферической крови (процедура длится 2-Х ч) ему возвращают эритроциты, тромбоциты и плазм). Максимальный срок храпения лейкоцитпой массы при температу­ре 4-6 °С составляет 24 ч.

Концентрат тромбоцитов (тромбоцнтная масса) состоит из тромбо­цитов, взвешенных в плазме. На автоматических функционаторах крови от одного донора получают от 200 до 600x10⁹ тромбоцитов. Эритроциты и обедненная тромбоцитами плазма также репнфузируются донору. Второй метод получения 1ромбоцитной массы- центрифугирование свежезаготов-ленной консервированной крови. Срок жизнеспособности перевитых тромбоцитов - 7-9 дней. Концентрат тромбоцитов не подлежит длительно­му хранению. При постоянном перемешивании и температуре 22 °С допу­стимое время хранения - 72 ч, при температуре 4 °С - только 6-8 ч

5.3. ПЛАЗМА

Плазма - жидкая часть крови, содержащая белки, липиды, углеводы, соли, различные комплексы липонротеинов, глюкопротеинов, металлопро-тепнов, ферменты, витамины, гормоны и т.д. Биологически активные ком­поненты являются основными факторами, определяющими лечебное при­менение плазмы. В состав плазмы входят 90° о воды, 8% белка, 2°о органи­ческих и неорганических веществ. Применяют нативную, лиофшшзиро-ванную свежезамороженную и иммунную плазму.

Натиапую плазму получают в стерильных условиях из донорской кро­ви после удаления (центрифугированием, отстаиванием или плазмафере-зом) клеточных элементов. Выпускают во флаконах или пластиковых меш­ках по 50-250 мл. Нативную плазму следует применять в день ее заготов­ки.

Лиофтшзированная (сухая))пизма содержит все белки и минеральные компоненты, находящиеся в нативиой плазме, за исключением ряда фер­ментов и факторов свертывания крови. Выпускают во флаконах вместимо­стью 100; 250 и 500 мл. Перед применением сухая плазма растворяется в апирогеннои бидисгиллпроваипой воде или физиологическом растворе на­трия хлорида. В зависимости от степени разведения можно использован* плазму различной концентрации. Срок хранения препарата — 5 лет

I

ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Свежезамороженная плазма является наиболее ценным и >ффектт<-ным препаратом. Это объясняется сохранностью в ней всех стабильных и лабильных белковых факторов свертывания. Плазму выпускают в пласти­ковых мешках вместимостью 100-250 мл. Перед применением плазму от­таивают в водяной бане при температуре 37-38 °С. Для огон цели рекомен­дуется использовать дополнительный пластиковый мешок, который обес­печивает защиту герметизации. Срок хранения плазмы в зависимости or температуры - 30-90 дней. Размороженная плазма хранению не подлежит

Иммунная плазма изготавливается из крови доноров, иммунизирован­ных определенным анатоксином или переболевших. Для пассивной имму­низации у тяжелобольных наиболее широко применяется антнегафилокок-ковая и антисинегнойная плазма. Плазма может быть фракционирована для получения гамма-глобулина направленного действия