При ее хранении

Известно, что в нормальных физиологических условиях срок жизни эритроцитов составляет 100-120 дней, за которую они успевают пробежать 200 км пути. Продолжительность жизни лейкоцитов в кровяном русле точ­но не установлена; in vitro они являются очень лабильными, хрупкими, что, по-видимому, обусловлено наличием легко повреждаемой однослойной мембраны. Срок циркуляции тромбоцитов - 8-11 дней. Кровь, помещенная в искусственную среду гемоконсерванта, претерпевает целый ряд биохи­мических, морфологических, физико-химических и реологических измене­ний, связанных в основном с обменными процессами, происходящими в клетках. При консервировании крови с момента ее заготовки происходят изменения и повреждения красных клеток. В эритроцитах уменьшается концентрация АТФ и 2,3-ДФГ, который считается ответственным за кисло-родтранснортную функцию. Изменяется содержание Н₂0 и ионов К, Na, Са в клетках (выход ионов калия из клеток и проникновение внутрь клет­ки кальция, натрия и воды). Происходит изменение ферментных систем в красных клетках. Претерпевает изменение форма клеток, что выражается в постепенных превращениях дискоидной формы (наиболее физиологически полноценной) в шиповндную, а под конец в сферическую. Этот процесс называется дискосферотрансформацией. Длительное хранение крови со­провождается прогрессивной потерей липидов мембраны. Она становится ригидной, что приводит к понижению способности красных клеток изме­нять свою форму при прохождении через узкие капилляры. В результате

ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

нарастания ригидности мембраны и увеличения объема жидкости в клетке происходит разрыв мембраны и выброс из клетки молекул гемоглобина.

Кроме гемолиза эритроцитов, в процессе хранения разрушаются также тромбоциты и лейкоциты. Из клеточных элементов образуются микроагре­гаты. В плазме крови уменьшается рН в результате накопления конечного продукта гликолиза - молочной кислоты. Изменяются ферментные систе­мы, которые приводят к инактивации факторов коагуляции.