Дыхательных путей

)\ стрениое восстановление проходимосш дыхательных путей достн-i i последовательным выполнением следующих мероприятий: голов) кгыюго опрокидывают назад, поткладывая одну руку под его шею, а дру-Ю расш иная па лб\ Это вставляет корень языка отойти от задней сген-i н ] LOTKN и открыть свободный доступ воздуха в гортань и трахею. Затем подбородок больною захватывается двумя руками и ни кпяя челюсть выво­ди*] вперед так. чюбы нижние резцы оказались впереди верхних. В процессе оживления рог больного держа! открытым, ык как носовые ходы 1о и аются синью и кровью У больных в состоянии комы тгого i ри i icia 1 достаточно дли восстановления самостоятельного дыхания.

ГЛАВА XII. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

При отсутствии самостоятельного дыхания пли сю неадекватности начинают ИВЛ. К туалету ротоглотки приступают после о щоп-двух ионы-гок проведения ИВЛ, если убеждаются в необходимоеш санации. При по­мощи марлевой салфетки или носового платка на пальце можно очистить лишь верхние этажи воздуховодных путей. Эффективной аспирации мож­но добиться применением специальных вакуум-отсогои и катетеров с боль­шим внутренним диаметром (3-5 мм)

Для восстановления проходимости дыхательных nyieii хорошо ис­пользовать S-образные воздуховоды, которые предупреждают обгурацшо и удерживают корень языка отодвинутым вперед (рис. 1). Однако воздухово­ды легко смещаются, потгому за ними необ­ходимо постоянное наблюдение.

Если все указанные мероприятия не при­вели к восстановлению дыхательных путей, проводят интубацию трахеи и глубокую сана­цию трахеобронхиалыюго дерева. Эта мани­пуляция доступна только специально обучен­ному персоналу в условиях медучреждения пли оборудованных машин скорой помощи

Когда причина обгурацип верхних дыха­тельных путей локализуется у входа в гор­тань или в области голосовых связок (ино­родное тело), допустима крнкотирео- или ко-никотомия. Трахеостомия в случае полной обгурацни бесперспективна, ибо занимает

более 3 мин, а ее опасность в экстренной си- Рис. 1 Трубки-воздуховоды туации значительно возрастает.