Глава ХШ. Диагностика и лечение травм. Более приемлемы и достаточно просты способы опреде

Рис. 70. Схема смешанного ожога II-ШЛ—ТТТБ-IV степени: У - зона гиперемии; 2 зона стаза; 3 - зона коагуляции; 4 - зона некроза

Более приемлемы и достаточно просты способы определения величины обожженном поверхности методом, предложенным A.Walace, - так называемое «правило девяток», а гакже правило ладони, площадь которой равна 1-1,1% поверхности тела. «Правило девяток» основано на том, что площадь каждой анатомической области в процентах составляет число, кратное 9: голова и шея - 9%, передняя и задняя поверхности туловища -по 18%, каждая верхняя конечность - по 9° о, каждая нижняя конечность - по 18%, промежность и половые органы - 1% (рис. 71).

Более точно поверхность ожога можно определить по методу Б.Н. Постникова (1949): ожоговую поверхность покрывают стерильными целлофановыми листами и по ним чернилами или краской обводят контур ожога. Затем целлофановый лист кладут на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь ожоговой поверхности в квадратных сантиметрах (рис. 72).

Легко вычислить процентное соотношение площади ожога к общей площади всей поверхности тела но специальным таблицам (табл. 1).

Средняя величина общей поверхности тела человека принята за

16 000 см².

Для измерения площади ожогов у детей предложена специальная таблица, в которой учитывается соотношение частей тела в зависимости от

возраст ребенка (табл. 2).

При формировании диагноза в истории болезни необходимо отразить Ряд особенностей травмы: вид ожога (термический, химический, электрический, лучевой), травмирующий агент (пламя, кипящая вода, расплавленный металл и т.д.), степень (1-IV), общая площадь и площадь глуЬоког ожога (III Б-IV ст.).

I.I \B Will ДИАГНОСТИКА II ЛРЧЕШШ IPABM