Этиология и патогенез. Существуют два вида лучистых грибков: аэробы и анаэробы

Существуют два вида лучистых грибков: аэробы и анаэробы. Аэроб (тип Бострема) живет во внешней среде, паразитирует на злаковых расте­ниях (ячмень, рожь и др.), его споры широко распространены в природе и хорошо сохраняются в прелой соломе, заплесневелом сене. Когда дурно пахнущей соломой пли сеном вскармливают скот, он может заболеть акти-номнкозом.

Экзогенный путь заражения для человека является редким. Лучистый 1 рпбок может попадать в организм человека воздушно-пьтевым путем (поражает дыхательные пути) и контактный при повреждении слизистой ротовой полости (когда ковыряют зубы соломинкой пли зараженном тра­винкой). При жевании стебельков и зерен грибок может попасть в кишеч­ник. Контаминация возможна только при повреждении кожи и слизистых. Описываются случаи развития актиномикотической язвы желудка при вне­дрении в слизистую ости злака; актиномикоз языка при внедрении ости

пшеничного колоса и др.

Эндогенный путь заражения для человека является более частым. Воз­будителем в данном случае служит анаэроб типа Вольффа-Израэля, кото-

ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

ръш базируется в ротовой полости и в кишечнике и при определенных усло­виях приобретает патогенные свойства. Анаэробно растущие актиномицеты проявляют свои патогенные свойства у человека при сниженной резистент­ности организма и только тогда, когда они при воспалении или повреждении слизистых оболочек попадают в ишемизированные ткани. Актиномикоз ча­сто сочетается с другой микрофлорой, которая «прокладывает» ему путь. Инкубационный период длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.