| Функциональное состояние органа
| Объем притока крови к органу
| Скорость кровотока в органе
|
ЛВ, их метаболиты и коньюгаты выводятся в основном с мочой и желчью
| Почечный клиренс
| Печеночный клиренс
|
| Количественная характеристика скорости выведения веществ почками. Отражает скорость очищения от вещества определенного объема плазмы в единицу времени.
Частное от деления количества вещества в моче, появившегося в ней за время исследования на площадь под кривой концентрации вещества в плазме за то же время.
Если вещество элиминируется путем фильтрации, то почечный клиренс не может превышать скорость клубочковой фильтрации (127мл/мин у взрослого мужчины). Если почечный клиренс превышает эту величину (пенициллин 480мл/мин), значит ЛВ еще и активно секретируется в почечные канальцы.
| У некоторых препаратов очень высок и почти
равен печеночному кровотоку (лидокаин),
т.е. зависит от кровоснабжения печени.
Возможно снижение при СН.
С желчью в кишечник выделяются и выводятся с экскрементами тетрациклины, пенициллин, дифенин, колхицин и др., особенно продукты их превращения.
Они могут повторно всасываться и затем вновь выделяться в кишечник и т.д. (печеночная рециркуляция, КПЦ) – пролонгирование пребывания ЛВ в крови.
|
2015-02-27
391
