Формы экстрагениталъного эндометриоза

Экстрагенитальный эндометриоз может локализоваться в любом органе. Клиническая картина зависит от того, какой орган поражён.

Симптоматика эндометриоза кишечника зависит от глубины поражения стенки кишки и локализации очагов. Больные жалуются на тупые ноющие боли в животе, совпадающие с менструациями, сопровождающиеся тошно­той и усилением перистальтики.

При эндометриозе мочевого пузыря во время менструаций отмечается учащённое, болезненное мочеиспускание, при распространении процесса в просвет мочевого пузыря — гематурия. При эндометриозе мочеточников могут развиться их расширение и гидронефроз.

Эндометриоз лёгких характеризуется рецидивирующим кровохарка­ньем, возникающим во время менструации. При эндометриозе плевры и диафрагмы развиваются пневмоторакс, у ряда больных — пневмоторакс и гематоракс, реже — только гематоракс.

Эндометриоз послеоперационного рубца и пупка проявляется болью и кровянистыми выделениями из них во время менструации, а также об­разованием болезненных узлов, кожа над которыми приобретает багрово- синюшную или коричневую окраску.

В диагностике эндометриоза наряду с данными анамнеза и традицион­ным клиническим обследованием особую значимость приобретают вспомо­гательные методы (определение маркеров эндометриоза, ультразвуковая диагностика, гистероскопия, кольпоскопия, рентгенокомпьютерная томо­графия, магнитно-резонансная томография, изучение гемодинамики орга­нов малого таза с помощью ангиографии и доплерометрии, лапароскопия). Именно с помощью них удаётся поставить правильный диагноз, который верифицируется до 95—98 %.