Проприоцептивная тренировка в реабилитации спортсменов с патологией опорно-двигательного аппарата

Проприорецепция - способность мгновенной оценки и контроля положения тела в пространстве без зрительного контроля - имеет исключительное значение в большинстве видов спорта: единоборствах, сложно-координационных видах (фигурное катание, горные лыжи), спортивной и художественной гимнастике и спортивные играх. Особенно велика роль проприорецепции в футболе. Примером может служить бег футболиста по полю без зрительного контроля мяча. Значительная часть технических приемов с мячом (остановка, передача, удар с лету) выполняется футболистом при балансировании и опоре на газон одной ногой. Футболист должен уметь быстро перемещать центр тяжести тела при финтах, резком изменении направления бега, а при столкновениях с соперником, силовой борьбе за мяч проявлять значительную устойчивость. Все эти действия требуют предельно высокого нейро-мускулярного контроля и управления.

Проприоцептивный анализатор представлен специальными рецепторами, расположенными в мышцах, сухожилиях и связках и чутко реагирующих на растяжение и напряжение мышц. Проприорецепторный аппарат осуществляет нейро-мускулярное управление в спорте совместно со зрительным анализатором и вестибулярным аппаратом, расположенном в полукружных канальцах среднего уха. При операциях и травмах опорно-двигательного аппарата происходит либо механическое повреждение проприорецепторов, либо нарушение их функции вследствие сдавления при отеке тканей, внутримышечной гематоме или гемартрозе. Под влиянием специальных упражнений оптимизируется работа различных групп мышц: быстрота, точность и их согласованность. Исследования последних десятилетий выявили способность пациентов после травм и операций к восстановлению нарушенной деятельности проприорецепторов под влиянием специальных упражнений. Специальная проприоцептивная тренировка (ПТ) уменьшает риск рецидивных повреждений. При низком качестве или отсутствии реабилитации особенно часты рецидивные вывихи плеча, формирование хронической нестабильности голеностопного сустава, рецидивные разрывы передней крестообразной связки у спортсменов.

Понятия о проприоцептивном дефиците, проприоцептивном обучении и проприоцептивном восстановлении используются все более и более в спортивной медицине. Наиболее эффективна ПТ в период восстановления функции суставов, мышц и нормальной походки. ПТ органично сочетается с другими средствами реабилитации (лечебной гимнастикой, упражнениями с использованием тренажеров, физическими упражнениями в бассейне, массажем и физиотерапией).

Наиболее простым видом ПТ являются статические упражнения. С целью тренировки равновесия используются балансировочные диски, жесткие и эластичные платформы, подушки и мячи. Балансирование на неустойчивой, дестабилизирующей опоре стимулирует активность проприорецепторов и вестибулярного аппарата. Проприоцептивные упражнения с опорой на дестабилизирующую поверхность выполняются не только в положении стоя, опираясь на балансировочную платформу обеими ногами (рис.6.2), но также и одной ногой (рис.6.3), лежа, в упоре руками на эластичную полусферу Бὸсу (рис. 6.4).

Более сложными являются локомоторные упражнения (в ходьбе и беге). Усложнение достигается, например, выполнением ходьбы с завязанными глазами с перешагиванием через барьеры (рис.6.5). Особую ценность имеют упражнения в равновесии в сочетании с элементами спортивной техники, например, с отбиванием летящего мяча, стоя на балансировочной платформе (рис.6.6).

Особую группу составляют проприоцептивные упражнения, имитирующие отдельные технические приемы в различных видах спорта. При этом используются различные дестабилизирующие факторы, например резиновый амортизатор, прикрепленный к конечности (рис.6.7). Эти упражнения используются на завершающем этапе реабилитации спортсменов.

Инструктор ЛФК должен проявить творческие способности, подбирая проприоцептивные упражнения для каждого спортсмена в соответствии с его специализацией и функциональными возможностями.

Применение проприоцептивных упражнений в рамках комплексной реабилитации спортсменов ускоряет восстановление спортивной работоспособности, повышает психологическую устойчивость спортсменов, облегчает вхождение в начальный этап спортивной тренировки и уменьшает риск рецидивных повреждений.