Реабилитация больных с неврозами в санаторно-курортных условиях

Наиболее благотворно на больных с неврозами действует санаторный режим. Реабилитационные мероприятия в санатории характеризуются общеукрепляющим воздействием на весь организм больного и направлены на закаливание организма, повышение работоспособности и психологической устойчивости. Для достижения этой цели широко используются прогулки на свежем воздухе, экскурсии, подвижные и спортивные игры, занятия в бассейне, купание в специально оборудованных местах естественных водоемов, туризм. Благоприятное воздействие на весь организм в целом и психическое состояние в особенности оказывает иппотерапия. Благотворно действуют не только катание на лошадях и конный туризм, но и уход за животным, общение с ним.

Комплексное лечение неврозов в условиях санатория направлено на восстановление нарушенных нервных процессов в центральной нервной системе и ликвидацию патологических кортико-висцеральных взаимоотношений. Режим в широком понимании (режим сна, отдыха и физической активности, питания, отказ от вредных привычек и др.) и психотерапия в форме рациональных бесед или гипноза являются обязательным фоном, на котором проводится комплекс санаторно-курортных мероприятий. Помимо занятий физической культурой с использованием методик, рекомендованных в стационаре и амбулаторно, используются природные факторы, характерные для различных географических зон.

Восстановительные мероприятия могут проводиться на бальнеологических и климатических (приморских, среднегорных) курортах и в пригородных санаториях.

Бальнеотерапия. На курортах с различными минеральными водами (углекислыми, радоновыми, сульфидными, хлоридно-натриевыми, азотно-термальными и др.) При преобладании астенических симптомов отдают предпочтение углекислым и сульфидным ваннам, при гиперстенических симптомах – радоновым, паотно-термальным и йодобромным ваннам. Ванны применяются через день, продолжительностью 10-15 минут, на курс лечения 10-12 ванн.

На приморских климатических курортах в комплекс восстановительных мероприятий добавляются: климатотерапевтические процедуры, талассотерапию, при необходимости ванны из морской воды, гидротерапию, физиотерапию. Больных с неврозами не следует направлять на климатические курорты в сезоны года с жаркой, «душной» и неустойчивой погодой.

Климатолечение проводится в виде воздушных ванн при ЭЭТ эквивалентно-эффективная температура) не ниже 20-22˚, (иногда при ЭЭТ 17-20˚), продолжительностью от 30 минут до 2 часов; сон на воздухе проводится на берегу моря, а также на верандах. С осторожностью можно применять солнечные ванны (доза до 30-40 калорий), обычно в утренние часы. Применяются купания в море или бассейне с морской водой при температуре воды не ниже 19-20˚. По мере закаливания организма и тренировки сердечно-сосудистой системы можно применять купания и в более прохладной воде. Больным со стенокардией и ангиоспастическим симптомокомплексом купание в прохладной воде противопоказано.

Контрольные вопросы и задания:

1. Дайте определение понятия невроз, причины их возникновения. Виды неврозов.

2. Клинические проявления неврастении в зависимости от стадии.

3. Клинические проявления психастении.

4. Клинические проявления истерии.

5. Методика физической реабилитации больных с неврозами в стационаре.

6. Методика физической реабилитации больных с психастенией и неврастенией в гипостенической стадии.

7. Методика физической реабилитации больных с истерией и неврастенией в гиперстенической стадии.

8. Средства физиотерапии, применяемые при неврозах.

9. Методика физической реабилитации больных с неврозами в санаторно-курортных условиях.