Психастения

Психастения (невроз навязчивых состояний) - форма невроза, при которой у больных возникают непроизвольные навязчивые мысли, страхи, действия, воспринимаемые ими как чуждые, но от которых они не могут освободиться. Заболевание является следствием слабости подкорки головного мозга и первой сигнальной системы. В коре головного мозга образуются очаги патологической застойности – «больные пункты». В зависимости от преобладания тех или иных психопатологических проявлений выделяют три варианта невроза навязчивости: обессивный, фобический и навязчиво-компульсивный.

При обессивном варианте невроза больные жалуются на навязчивые воспоминания(вспоминают отдельные имена, факты), счет (окон, этажей и т.д.), представления (неприятные, пережитые ранее или почерпнутые из других источников). Навязчивость проявляется и в постоянных сомнениях, страхах. Больные не уверены в реальности выполнения того или иного действия, помногу раз проверяют, закрыли ли они дверь, выключили ли газ и т.д.

При фобическом варианте психастении ведущая роль в клинической картине принадлежит страхам (фобиям). Наиболее распространенным из них является боязнь заболеть тяжелыми соматическими или инфекционными заболеваниями. Зачастую фобии усиливаются соматовегетативными реакциями. Например неприятные ощущения в области сердца (соматовегетативная реакция) у больного с кардиофобией.

При навязчиво-компульсивном варианте невроза навязчивое состояние определяется контрастными идеями, влечениями и действиями. Возникают немотивированные упорные желания совершить действия, поступки, противоречащие моральным установкам больного и являющиеся для него порой просто ужасными. У некоторых больных компульсивный невроз может проявляться навязчивыми движениями головы, конечностей, мимикой и т.д. На некоторое время они могут задерживать эти движения и действия. Однако при этом у больных возникает чувство психического напряжения.