2015-02-04
3096
Мониторинг здоровья проводится путем анализа заболеваемости населения различных групп и возрастов в сопоставлении с уровнем загрязнения среды обитания с учетом негативного влияния объектов экономики. По этим данным определяется роль загрязнения окружающей среды и факторов производственной среды в ухудшении здоровья населения и снижении его продолжительности жизни. Материалы мониторинга здоровья населения входят отдельными разделами в годовые отчеты Минзравсоцразвития России и Минприроды России.
Негативное воздействие опасностей на человека в наибольшей степени проявляется в крупных городах и промышленных центрах. Картографическое описание патологии человека в регионах — одна из важнейших задач медицины в ближайшем будущем. Данные о характере заболевания населения будут одними из основных показателей для принятия решений в области безопасности жизнедеятельности.
Для достоверной оценки показателей негативности техносферы необходимо ясно представлять истинное состояние здоровья работающих на промышленном предприятии и различных групп населения города и региона. Оценка состояния здоровья, базирующаяся на данных обращаемости населения в медицинские учреждения, недостоверна и существенно отличается в лучшую сторону от реальной, получаемой при активной выявляемости заболеваний. Для иллюстрации сказанного достаточно сопоставить следующие цифры: у нас в стране ежегодно диагностируется около 9 тыс. случаев профессиональных заболеваний, а в США — более 450 тыс.
|
|
|
Эти данные свидетельствуют о низком уровне профилактических осмотров, проводимых сегодня на промышленных предприятиях. Что касается регулярных профилактических осмотров городского населения, то они практически отсутствуют.
При проведении мониторинга здоровья населения используется диагностика снижения функций человека под влиянием отдельных опасностей. Так, например, оценка состояния слуховой функции базируется на количественном определении потерь слуха и производится по показателям аудиометрического исследования. Основным методом исследования слуха является тональная аудиометрия. При оценке слуховой функции определяющими приняты средние показатели порогов слуха в области восприятия речевых частот (500, 1000, 2000 Гц), а также потеря слухового восприятия в области 4000 Гц. Критерием профессионального снижения слуха принят показатель средней арифметической величины снижения слуха в речевом диапазоне, равный 11 дБ и более.
Измеряя снижение чувствительности рук к механическим колебаниям, можно определить степень опасности воздействия локальных вибраций. Для оценки влияния вибраций обычно применяют датчики виброускорений — акселерометры, установленные на виброактивных поверхностях (рукоятки ручных машин, сиденья водителей средств транспорта и т. п.).
|
|
|
Негативное влияние трудовой деятельности административно-управленческого аппарата (АУА) оценивается по напряженности его труда:
Таблица 15.1 Балльная оценка напряженности труда
| Показатель | Балл |
| Степень ответственности в работе | |
| ответственность за выполнение собственных функциональных обязанностей | |
| ответственность за выполнение работы небольшой группы лиц (до 5 человек) | |
| организационное и/или техническое руководство деятельностью подразделения (отдел, сектор, лаборатория) |
Продолжение таблицы 14.1
| Показатель | Балл |
| организационное руководство основными направлениями деятельности коллектива, отрасли. Разработка долгосрочных планов, прогнозов, программ, концепций в масштабах отрасли | |
| Необходимость принятия решений | |
| решение простых вопросов по четкой инструкции | |
| решение сложных вопросов по серии инструкций, пособий и т. п. | 2-3 |
| эвристическая (творческая) деятельность в редко повторяющихся ситуациях | |
| Степень загрузки | |
| недогружен периодически | |
| загружен полностью | |
| перегружен периодически | |
| перегружен постоянно | |
| Сверхурочная работа: | |
| отсутствует | |
| Степень ответственности в работе | |
| реже 1 раза в неделю | |
| 1...2 раза в неделю | |
| ежедневно | |
| Ритмичность загрузки | |
| равномерная загрузка | |
| бывает неритмичная в течение дня, недели, месяца, года | |
| систематическая неритмичная работа | |
| Дефицит времени | |
| работа по индивидуальному графику | |
| работа по точному графику с возможностью корректировки по ходу деятельности | |
| работа периодически в условиях дефицита времени | |
| работа в условиях постоянного дефицита времени и недостаточной информации для принятия срочного решения | |
| Организация труда | |
| характер и организация труда соответствуют должностным обязанностям | |
| периодически (не полностью) не соответствует | |
| не соответствует | |
| Частота стрессовых ситуаций | |
| отсутствует | |
| реже одного раза в неделю | |
| 1...2 раза в неделю | |
| ежедневно | |
| Длительность стрессовых ситуаций | |
| до 10 мин | |
| до 30 мин |
Окончание таблицы 14.1
| Показатель | Балл |
| свыше 30 мин | |
| Дефицит двигательной активности на работе (неподвижная работа) | |
| до 5 ч | |
| до 6ч | |
| до 7ч | |
| до 8ч |
Определение категории напряженности труда производится после расчета суммарного показателя по всем критериям в баллах. Если сумма баллов не превышает 16, работу следует относить к первой категории мало напряженный труд, если она составляет 17...22 балла — ко второй категории — напряженный труд и 22 балла и выше — к третьей категории — очень напряженный труд.
Значительные профессиональные нагрузки работников АУА приводят к повышению рабочего напряжения и утомлению, критериями которых являются качественные и количественные сдвиги в состоянии функциональных систем организма.
Количественные критерии, характеризующие высокую степень риска, следующие:
Сердечный ритм 100 1/мин
Артериальное давление:
— систолическое 160 мм рт. ст.
— диастолическое 105 мм рт. ст.
Физиологическими критериями утомления наряду с ощущением усталости и снижением работоспособности является уменьшение функциональной активности физиологических систем к концу рабочего дня и недели: увеличение периода рефлекторных реакций, нарушение реакции на звук и свет, ухудшение функции внимания, памяти, нарушение мозгового кровообращения и др.
|
|
|
