Под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи) внешними воздействиями. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, который обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всем мире ежегодно обрывают свыше 5 млн человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.
Масштабы и причины смертности населения РФ от воздействия внешних факторов приведены в табл. 16.5.
Таблица 16.5
| Показатель | Год | |
| Смертность населения, млн чел | 2 217 062 | 2 075 900 |
| Число умерших от несчастных случаев, травм и отравлений, чел. из них: | 310 503 | 244 463 |
| авотранспортные травмы | 39 341 | 29 947 |
| производственный травматизм | 2985 (2007 г.) | |
| отравление алкоголем | 33 979 | 25 000 (2007 г.) |
| утопления | 15 866 | 12 981 |
| самоубийства | 56 568 | 51 120 |
| гибель на пожарах | 15 165 | |
| Число погибших в ЧС: | ||
| в естественных | ||
| в техногенных |
Средний возраст смерти приведен в табл. 16.5. Следует отметить, что эти тенденции сохраняются и в настоящее время.
Таблица 16.5Средний возраст смерти по различным причинам, лет
| Причина смерти | Страны | ||
| США, Великобритания, Франция, Япония | Россия | ||
| 1990 г. | 1990 г. | 2000 г. | |
| Новообразования | 72,5 | 64,6 | 63,6 |
| Болезни системы кровообращения | 77,3 | 71,6 | 67,6 |
| Болезни органов дыхания | 80,1 | 66,4 | 59,8 |
| Несчастные случаи, отравления, травмы | 54,2 | 43,4 | 42,2 |
Таблица 16.6 Медицинская статистика (по данным ВОЗ)
| Показатели | Россия | США |
| Средняя продолжительность жизни мужчин, лет | ||
| Средняя продолжительность жизни женщин, лет | ||
| Показатель рождаемости на 1000 населения | 9,7 | 14,1 |
| Показатель смертности на 1000 населения | 13,9 | 8,7 |
| Показатель смертности от инсультов, инфарктов и т. д. на 100 000 населения | ||
| Показатель смертности от онкологических заболеваний на 100 000 населения | ||
| Заболеваемость туберкулезом на 100 000 населения | 92,1 | 5,8 |
| Ошибки врачей на 100 000 населения | ||
| Расходы на медицину в стране, в % к ВВП | 2,9 |
В табл. 16.5 приведены сравнительные данные медицинской статистики, характерные для России и США.
Значительное негативное влияние на здоровье населения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всего факторы, получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Сегодня 87,5 % от общей смертности в России связаны с гипертонией, высоким уровнем холестерина, чрезмерном употреблении алкоголя и табакокурением.
Пока еще серьезную опасность для человека представляет потребление алкоголя. Потребление россиянами алкоголя в 2013 году снизилось по сравнению с предыдущим на 13 процентов (Е. Брюн). По его словам, в 2013 году средний уровень потребления алкоголя составил примерно 13,5 литра на душу населения. В то же время в 2012 году этот показатель равнялся 15,6 литра. При этом Брюн отметил, что еще в 2010 году годовое потребление алкоголя в России составляло около 18 литров на душу населения (РИА Новости). Это почти в 2,5 раза превышает уровень, признанный экспертами ВОЗ относительно безопасным (8 л).
Прямые — это смертельные случаи, связанные с алкогольными психозами, отравлениями алкоголем. Непрямые — это смерть людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, в ДТП, на производстве, из-за соматических заболеваний, осложнившихся из-за потребления алкоголя, и др.
Ученые подсчитали, что от воздействия алкоголя и экологических проблем Россия недосчитывает более 100 млн человек.
Каждый год в мире от употребления табака умирают около 5 млн человек. В России по этой причине ежегодно умирают 300...400 тыс. человек.
Установлено, что до 90 % людей начинают курить с молодости; от 1 до 8 % внутреннего валового продукта многих стран идет на лечение болезней, возникших в результате табакокурения, и оплату инвалидности, с ней связанной.
Загрязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по вине курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые забирают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы, оценивающиеся миллиардами долларов.
"Биосфера неизбежно превратится в ноосферу, т. е. в сферу, где разум человека будет играть доминирующую роль в развитии системы человек— природа; хаотичное саморазвитие, основанное на процессах естественной саморегуляции, будет заменено разумной стратегией регулирования процессов естественного развития".
(Закон ноосферы В. И. Вернадского, 1944 г.)