Тестовые задания Крок-1. 1. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов

1. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие нарушения КОС можно определить в крови в данном случае?

А. Метаболический алкалоз

В. Метаболический ацидоз

С*. Респираторный ацидоз

D. КОС не изменится

Е. Респираторный алкалоз

2. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой и одышкой. При обследовании выявлено: рН = 7,62; рСО₂ = 40 мм рт.ст, SВ = 28 ммоль/л, ВВ = 50 ммоль/л, ВЕ = 5 ммоль/л. Какое нарушение кислотно-основного состояния у больного?

A. *Негазовый алкалоз

B. Газовый алкалоз

C. Негазовый ацидоз

D. Газовый ацидоз

E. Нарушений КОС нет

3. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частой рвотой, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения КОС может развиться в данном случае?

А. Негазовый ацидоз

В. Газовый ацидоз

С*. Негазовый алкалоз

D. Метаболический ацидоз

Е. Газовый алкалоз

4. Человек в состоянии покоя вынуждает себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отобразится на КОС организма?

A. Возникает дыхательный ацидоз

B. Возникает метаболический ацидоз

C. Возникает метаболический алкалоз

D.* Возникает дыхательный алкалоз

E. КОС не изменяется

5. У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия лёгочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН 7,48; рСО₂ 32 мм рт.ст.; [НСО₃] = 20 ммоль/л; [BE] = -1 моль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств КОС имеет место в этом случае?

А. Респираторный алкалоз + метаболический ацидоз

В. Компенсированный метаболический ацидоз

С. Декомпенсированный метаболический ацидоз

D.* Декомпенсированный респираторный алкалоз

Е. Компенсированный респираторный алкалоз

6. При тяжелой форме сахарного диабета развивается ацидоз. Компоненты какой буферной системы изменяются в первую очередь?

A. *Бикарбонатной

B. Фосфатной

C. Гемоглобиновой

D. Оксигемоглобиновой

E. Белковой

7. У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств КОС?

A. Белковой

B.* Бикарбонатной

С. Оксигемоглобиновой

D. Гемоглобиновой

E. Фосфатной

8. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная ёмкость крови. Поступление какого вещества в кровь может быть причиной этого явления?

А. Пируват

В. *Лактат

С. 3-фосфоглицерат

D. 1,3-бисфосфоглицерат

Е. –

9. У альпиниста на высоте 5000 м ЧСС – 120 уд/мин, дыхание – 26/мин, кожа бледная, рН мочи – 4,5. Где будет наблюдаться наибольшая активность гемоглобинового буфера?

A. *Тканевые капилляры

B. Сердце

C. Почки

D. Легкие

E. Печень

10. У пациента час назад была рвота. Где будет наблюдаться наибольшая активность гемоглобинового буфера?

A.* Легкие

B. Сердце

C. Почки

D. Печень

E. Мозг

11. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения КОС имеет место в данной ситуации?

А. *Метаболический ацидоз

В. Газовый ацидоз

С. Метаболический алкалоз

D. Негазовый алкалоз

Е. Газовый алкалоз

12. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения КОС. Какой вид нарушения возник при этом?

А. Респираторный ацидоз

В. Метаболический алкалоз

С.* Метаболический ацидоз

D. Газовый алкалоз

Е. Негазовый алкалоз

13. У больного имеет место выражен-ный синдром гиперсаливации. Какая из форм нарушения КОС может развиться с течением времени у больного?

А. Метаболический ацидоз

В. Газовый алкалоз

С*. Выделительный ацидоз

D. Выделительный алкалоз

E. Газовый ацидоз

14. У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. Обнаружено снижение НСО₃ до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Какой механизм снижения НСО₃ крови?

A. Усиление ацидогенеза

B.* Гипервентиляция

C. Гиповентиляция

D. Снижение аммониогенеза

C. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

15. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения КОС имеет место?

А. *Метаболический ацидоз (выделительный ацидоз)

В. Метаболический алкалоз

С. Респираторный алкалоз

D. Респираторный ацидоз

Е. Не будет нарушений щелочного баланса

16. У больного после приёма недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. pH крови составляет 7.18. Эти нарушения являются следствием развития:

A. Газового алкалоза

B. Метаболического алкалоза

C. Газового ацидоза

D. Негазового алкалоза

E. *Негазового ацидоза

17. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения КОС в данном случае?

A. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

B. Алкалоз газовый, декомпенсированный

C. Алкалоз газовый, компенсированный

D. Ацидоз метаболический, компенсированный

E. *Ацидоз газовый, компенсированный