Лекарственная зависимость, синдром отмены

Морфин – зависимость, клофелин при отмене - гипертензия, эуфиллин - синдром обкрадывания.

Ятрогенные побочные эффекты.

Ятрогения - побочные эффекты от самовнушения - главное в лечении - психотерапия.

Лекция №7: комбинированное действие лЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. Лекарственные несовместимости.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Комбинированное действие лекарственных средств.

2. Типы взаимодействия лекарственных средств.

3. Несовместимости лекарственных средств.

Комбинированное действие лекарственных средств

СИНЕРГИЗМ

СИНЕРГИЗМ - одновременное действие в одном направлении 2 и более назначаемых препаратов. Синергизм может быть:

· Суммированный (аддитивный) – конечный эффект представляет сумму эффектов назначаемых препаратов, как правило при применении лекарственных средств из одной фармакологической группы (фторотан + закись азота);

· Потенцированный - препараты разных групп (нейролептик - аминазин + снотворное - фенобарбитал) конечный эффект больше предполагаемой суммы эффектов при их совместном назначении.

АНТАГОНИЗМ

АНТАГОНИЗМ возникает при применении двух и более ЛС с разнонаправленным действием. Антагонизм бывает:

· Физический (активированный уголь);

· Химический (унитиол - антидот);

· Физиологический или функциональный: прямой - пилокарпин и атропин; косвенный - ацетилхолин и адреналин.

Синергоантагонизм

Возникает, если при приеме 2-х препаратов на один орган проявляется синергизм, а на другой орган – антагонизм. Например, этиловый спирт + кофеин на ЦНС прямой двусторонний антагонизм, на почки косвенный синергизм.

Типы взаимодействия препаратов

При комбинировании препаратов возможно 2 типа взаимодействия:

1. Фармакологический - в организме больного взаимодействие фармакокинетическое и фармакодинамическое.

2. Фармацевтический - вне организма (компоненты ЛС могут усиливать или ослаблять эффекты друг друга).

НЕСОВМЕСТИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ