Абстинентный синдром

Абстинентный синдром - психические и соматические нарушения в организме человека, возникающие при отмене препаратов, которые вызывают лекарственную зависимость.

ПОБОЧНОЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Побочные действия - эффекты, которые возникают при применении препаратов в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия.

Побочное отрицательное действие - любая реакция на препарат, вредная и нежелательная для организма.

Побочное отрицательное действие различают:

Первичное (трамал→диспепсия);

Вторичное (левомицетин → дисбиоз → гиповитаминоз).

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

1. Специфические ПЭ, связанные с фармакологическими свойствами лекарств;

2. Аллергические реакции на лекарства;

3. Токсическое действие лекарств (общее при сенсибилизации, изменении фармакокинетики и др., на органы - органотоксическое);

4. Осложнения, обусловленные генетическими энзимопатиями;

5. Лекарственная зависимость. Синдром отмены.

6. Ятрогенные побочные эффекты. Эффекты, связанные с самовнушением.

Специфические побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств.

Развиваются при приеме терапевтических доз препаратов: фенобарбитал при эпилепсии - нейродепрессия, бензогексоний при гипертонии - ортостатический коллапс.

Органотоксическое действие лекарств.

Отрицательное действие препарата на определенный орган или ткань. Например, гентамицин оказывает – нефротоксическое и ототоксическое действия, стрептомицин – ототоксическое действие, изониазид – гепатотоксическое действие, индометацин – ульцерогенное, левомицетин – нейротоксическое, цитостатики - иммунотоксическое действие. Эмбриотоксическое действие рубомицина (на эмбрион), тератогенный эффект (уродство плода) талидомид при беременности. В основе тератогенного эффекта, как правило, лежит эмбриотоксический эффект. Токсическое действие на сперматогенез: циклофосфамид, азатиоприн.

Аллергические реакции на препараты.

аллерген + антитело основа аллергии.

Аллергия немедленного типа (до 48 часов) применяют: антигистаминные препараты; адреномиметики, глюкокортикоиды, бронхолитики. Аллергия замедленного типа (после 48 часов и более) применяют: иммунодепрессанты; глюкокортикоиды.

Осложнения, обусловленные генетически.

В случае генетического дефекта может синтезироваться псевдохолинэстераза и тогда замедляется метаболизм миорелаксантов.