2015-02-14
496
Частота психических заболеваний на разных уровнях обслуживания
Чтобы судить о болезненности психическими заболеваниями, важно знать, при каком виде обслуживания получены частотные данные. Из-за значительных издержек сбора данных имеется лишь несколько исследований болезненности применительно к 5 различным видам обслуживания, которые можно было бы сопоставлять (табл. 8.1). Согласно английским и немецким исследованиям, примерно четверть взрослого населения в течение одного года страдает каким-либо психическим заболеванием, требующим лечения; в нидерландском исследовании истинная болезненность даже еще выше. Так как в этих странах степень первичного врачебного обслуживания очень высока и расходы на лечение в значительной мере компенсируются, болезненность психическими заболеваниями среди пациентов врачей общей практики очень близка к истинной болезненности. В работах также показано, что значительная часть больных, которые идентифицированы как психически больные с помощью стандартизированного интервью, врачами общей практики не выявляется. Лишь малая часть населения в течение одного года обращается в психиатрические учреждения, причем на первом месте стоит амбулаторное психиатрическое лечение.
Таблица 8.1. Годовая болезненность психическими заболеваниями в Манчестере (Goldberg & Huxley, 1980), Верхней Баварии (Dilling & Weyerer, 1978, 1984) и Гронингене (Giel et al., 1989)
| Плоскость | Манчестер, % | Верхняя Бавария, % | Гронинген, % |
| 1.Полевые исследования | 25,0 | 24,1 | 30,3 |
| 2. Врачи общей практики | 23,0 | 21,4 | 22,4 |
| 3. Распознанные врачом общей практики | 14,0 | 13,2 | 9,4 |
| 4. Психиатрические учреждения (всего) | 1,7 | 1,9 | 3,4 |
| 5. Психиатрические учреждения (стационары) | 0,6 | 0,5 | 1,0 |
