Диагноз. Затруднения в диагностике возникает при атипичных формах

Затруднения в диагностике возникает при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо.

Ветряная оспа в типичных случаях заканчивается выздоровлением. Смертельные исходы наблюдаются лишь при злокачественных формах (генерализованная, гангренозная, геморрагическая).

Осложнения.

Могут возникать в связи с присоединением вторичной микробной флоры. Наблюдаются лимфаденит, рожа, абсцесс, флегмона. Менингоэнцефалит, возникающий иногда на 5-7-й день ветряной оспы, по-видимому, имеет вирусно-аллергическую природу.

Лечение.

Специфического и этиотропного лечения не существует. Необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья, чистотой рук (профилактика гнойных осложнений). Элементы сыпи смазывают 5% раствором перманганата калия или 1% раствором бриллиантового зеленого. При тяжелых формах вводят иммуноглобулин (3-6 мл внутримышечно), растворы глюкозы внутривенно; переливают плазму и кровезамещающие жидкости. При гнойных осложнениях назначают антибиотики (пенициллин, тетрациклин и др.).

Профилактика.

Больного изолируют дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми или осложненными формами ветряной оспы. При наличии менингоэнцефалита госпитализация обязательна. Детей ясельного возраста (до 3-х), бывших в контакте с больным ветряной оспы и не болевших ранее, изолируют из коллектива с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

Специфическую профилактику в ряде стран проводят с помощью живой вакцины.

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Решите ситуационные задачи и тестовые задания по теме.

2. Осмотрите больного, опишите выявленные вами изменения в состоянии здоровья в рабочей тетради.

3. Выпишите рецепты:

а) тавегил

б) ацикловир

в) парацетамол