Задача №2. Витя П. 4 лет, заболел остро, вечером поднялась температура до 38,5ºC, мать ребенка заметила высыпания на коже спины

Витя П. 4 лет, заболел остро, вечером поднялась температура до 38,5ºC, мать ребенка заметила высыпания на коже спины, лица, конечностей, утром был вызван врач.

При осмотре: состояние тяжелое, высоко лихорадит t до 39ºC. Кашель сухой, грубый, "лающего" тембра, выделения из носа слизистого характера, небольшая инъекция сосудов склер, ЧД 30 в/мин. На коже тела, лица, конечностей, волосистой части головы обильная везикулезная сыпь с прозрачным содержимым, элементы сыпи до 0,3 см. в диаметре, расположены на неинфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, небольшое количество корочек. Единичные везикулы расположены на слизистой рта (душках неба). Тоны сердца звучные, ритм правильный, ЧСС – 100 в 1 мин. Живот мягкий, б/б, печень, селезенка не пальпируются. Стул, диурез без патологии. Менингеальных симптомов нет.

Вопросы: 1. Ваш диагноз. Обоснуйте его. 2. Какое осложнение выявлено у ребенка.

3. Какие современные методы диагностики используют для выявления возбудителя данного заболевания? 4. Какое лечение необходимо назначить?

Тестовый контроль:

1. Ветряная оспа передается:

а) фекально-оральным путем

б) воздушно-капельным

в) парентерально

г) трансплацентарным путем

2. Полиморфизм сыпи при ветряной оспе:

а) ложный

б) истинный

3. Высыпания при ветряной оспе возникают:

а) в течение нескольких дней толчкообразно:

б) поэтапно: в 1-й день болезни – на лице,

во 2-й день болезни – на туловище,

на 3-й день болезни – на конечностях

4. При контакте с больным "herpes zoster" ребенок может заболеть:

а) опоясывающим герпесом

б) простым герпесом

в) ветряной оспой

5. Опоясывающий герпес возникает у человека, перенесшего:

а) простой герпес

б) ветряную оспу

в) инфекционный мононуклеоз

6. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:

а) при появлении везикул на слизистых оболочках полости рта

б) при появлении гнойных осложнений

в) при энцефалите

г) с целью профилактики осложнений

7. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:

а) при тяжелой форме

б) при появлении гнойных осложнений

в) при энцефалите

г) при фарингите

8. Инкубационный период при ветряной оспе составляет:

а) от 8 до 17 дней

б) от 11 до 21 дня

в) от 8 до 21 дня

г) от 2 до 7 дней

9. Энцефалит при ветряной оспе – это:

а) клиническое проявление

б) осложнение

10. Для типичной ветряной оспы характерны:

а) лихорадка

б) кашель

в) насморк

г) боли в животе

д) везикулезная сыпь

11. Осложнениями ветряной оспы могут быть:

а) гломерулонефрит

б) менингит

в) энцефалит

г) флегмона

12. Специфическая профилактика ветряной оспы проводится:

а) живой ослабленной вакциной

б) гамма-глобулином

в) не проводится