2015-02-15
4084
При вскрытие влагалища сосуда, изолируют артерию от
сопутствующих вен. Со стороны промежутка между веной и артерией иглой Дешана под артерию подводят поочередно 2 лигатуры (центральную и периферическую), расположенные на расстоянии 1,5-2 см друг от друга. Сначала хирургическим
узлом перевязывают центральный конец сосуда, а затем периферический. Перевязка сосудов в ране и на протяжении. Перевязка магистральной артерии, даже в относительно благоприятном месте с точки зрения развития коллатерального (окольного) кровообращения, всегда опасна и сопровождается или некрозом или в лучшем случае тяжелым ишемическим синдромом, который получил название "болезнь перевязанного сосуда". Перевязку сосуда в ране производят в экстренных случаях при травмах или огнестрельных ранениях. На протяжении артерию перевязывают чаще всего в качестве
предварительного этапа перед удалением органа или части тела. Перевязка сосуда на протяжении производится проксимально от места повреждения, имея целью уменьшить приток крови к поврежденному отделу органа или конечности. Показаниями к перевязке сосуда на протяжении являются:
|
|
|
1) невозможность перевязки сосуда в ране 2) опасность обострение инфекции 3) наличие травматической аневризмы: 4) необходимость операции ампутации конечности на фоне анаэробной инфекции, 5) при опасности эрозивного кровотечения, например из глубины гнойной раны.
Острая и хроническая закупорка (окклюзия) артерий связана с образованием внутрисосудистых тромбов и их миграцией по току крови. Три главных условия: 1. повреждение стенки артерии;
2. нарушение свертывания крови;3. замедление кровотока. При хронической окклюзии артерий предложено 4 типа операций: 1. чрезкожная ангиопластика; 2. тромбэндартериоэктомия (или интимтромбэктомия): 3. обходное шунтирования; 4. протезирование (или ангиопластика).
.Виды: Шунтирование: Шунтирование заключается в создание шунта в обход пораженного места. Обычно для этого применяется участок подкожной вены ноги. В зависимости от уровня хирургического вмешательства различают аорто-бедренное и бедренно-подколенное шунтирование. Эндартерэктомия. Метод заключается в удалении внутренней стенки пораженной артерии вместе с атеросклеротической бляшкой. При этом просвет артерии освобождается и восстанавливается нормальный кровоток. Ангиопластика и стентирование. Это современные методы лечения сосудов. Метод ангиопластики заключается в том, что в артерию вводится специальный катетер с надувающимся баллончиком на конце.
