Основные методы временной и окончательной остановки кровотечения. инструменты

Наиболее рапсростаренным способом остановки кровотечении при ранении сосудов явл перевязка.

Осуществляется двумя способами в ране и на протяжении (вне раны) Перевязка вране производится в процессе Плановой ХО или другой операции сопровождющейся повреждением целостности сосуда 1) Перевязка на протяжении (выше места ранения) –проводится когда поиски источника кровотечения в ране затруднены,имеется опасность вызвать обострение инфекции, при высоких усечении конечности (кровотечение из размазженных инфецированных тканей, вычленение конечности в плечевом суставе)

К способам временной остановки: пальцевое прижатие артерии, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута; форсированное сгибание конечности.

К способам окончательной остановки: Перевязка сосудов в ране. Это основной метод механического гемостаза. Обычно кровоточащий сосуд сначала захватывается кровоостанавливающим зажимом, а затем перевязывается.

Перевязка сосудов «на протяжении». Суть метода состоит в том, что сосуд через дополнительный разрез обнажается и перевязывается выше места повреждения.

Наложение сосудистого шва. Это основной способ окончательного гемостаза при повреждении крупных сосудов. До настоящего времени чаще всего используется ручной шов, для которого применяются синтетические нити с атравматическими иглами.

Физические способы остановки кровотечений. В основе физических способов остановки кровотечений лежит использование различных физических факторов, приводящих к коагуляции белка или спазму сосудов. Чаще всего используются низкие и высокие температуры.

Инструменты

Зажим кохера (сушить) изогнутые

Зажим БИЛЬРОТА прямые …изогнутые

Москит

Зажим ГЕПФНЕРА крупные сосуды

Зажим пристеночного отжатия сосудов

Федоровский зажим

Лигатурные иглы правые ….левые остро ….тупо конечная