2015-02-18
465
- ведущая роль принадлежит токсину
- токсин всасывается уже в полости рта
- поступает в кишечник
- проникает в кровоток и лимфоток
- прочно связывается с нервными клетками
- токсин является сильным клеточным ядом, блокирующим белок
- блокирует ацетилхолинэстеразу
- пркращается выделение ацетилхолина в синаптическую щель
- нарушается нервно-мышечная передача
- поражаются нервные окончания и мотонейроны передних рогов спинного мозга
- нарушается иннервация мышц поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры
- больше поражаются мышцы, которые находятся в состоянии постоянной активности (глазодвигательные, глоточные, дыхательные)
- нарушается и вегетативная иннервация
- снижается секреция пищеварительных желез
- развивается стойкий парез ЖКТ
- парез дыхательных мышц (межреберных, диафрагмальных), что приводит к острой вентиляционной дыхательной недостаточности
- мощная гипоксия (все 4 вида гипоксии)
- гибель больных наступает от вентиляционной дыхательной недостаточности и редко от внезапной остановки сердца
- иногда с пищевым продуктом в организм попадает вместе с ботулотоксином токсины других УПМФ
- циркуляция токсина может длиться до 3 недель
- может выделяться токсин в крови и при отсутствии клиники (если ел тот же продукт)
Патогенез раневого ботулизма и ботулизма младенцев
|
|
|
- заражение спорами
- споры прорастают в анаэробных условиях раны или особенностей микрофлоры и ферментативной деятельности кишечника грудных детей в вегетативные формы и продуцируют токсин
