Диффренециальный диагноз локализованной формы

• с другими ПТИ
• с гастроэнтеритической формой дизентерии
• с холерой

- степень обезвоживания: при сальмонеллезе редко достигает III и IV степени, а при холере - эксикоз

- симптомы интоксикации (головная боль, лихорадка, озноб) при сальмонеллезе предшествуют рвоте и поносу или появляются одновременно с ними, а при холере наоборот начало идет с поноса с последующим присоединением рвоты, т.е они предшествуют

- стул: при сальмонеллезе обычно каловый, обычно до 10 раз в сутки, со слизью, а при холере — стул рисового отвара, бесцветный, до 20 раз в сутки

- при ректороманоскопии: при сальмонеллезе — очаговые изменения слизистой, кровоизлияния, эрозии, а при холере — диффузное катаральное воспаление

- гепатолиенальный синдром: характерен для сальмонеллеза

• с тромбозом мезентериальных сосудов
• с ОИМ
• с острым аппендицитом
• с кишечным иерсиниозом
• с вирусным гастроэнтеритом

Дифференциальный диагноз генерализованной формы

• брюшной и сыпной тиф
• лептоспироз
• туберкулез

Бактериологическое исследование

• посев:

- рвотных масс

- крови

- мочи

- кала

- промывных вод желудка

- дуоденального содержимого в период реконвалесценции

серологическое исследовани е

• РА с сальмонеллезнмы антигеном
• РНГА с сальмонеллезным антигеном
• ИФА с сальмонеллезным антигеном
• учитывают нарастание титра антител в динамике

Клинико-эпидемиологическая диагностика

• в случае типичного симптомокомплекса
• отрицательное лабораторное исследование
• наличие группового характера заболевания

примеры формулировки диагноза:

• сальмонеллез (серологическии), гастроинтестиинальная форма, гастритический варинат, легкое течение

Госпитализация

• клинически

- больные с тяжелым и среднетяжелым течением болезни

- ослабленные пациенты

- больные с неблагоприятным преморбидным фоном

• эпидемиологически

- лица, которые имеют отношение к пищевым продуктам (реализация, транспортировка, хранение)

- лица,к ним приравниваемые (водники, лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, школах-интернатах)

- неблагоприятные условия жизни, скученность