2015-02-18
357
- сальмонеллез стал одной из распространенных кишечных инфекций у детей в связи с появлением новых госпитальных штаммов сальмонеллы в последнее время, обладающих лекарственной устойчивостью и способных вызывать вспышки контактно-бытовым путем
- чаще болеют дети первого года жизни, в основном с отягощенным преморбидным фоном и на искуственном вскармливании
- в последнее время доминирующим штаммов стала сальмонелла энтеритидис, которая распространяется в основном через детей старшего возраста через яйца и куриное мясо
- весенне-летняя сезонность у сальмонелл группы В
- у детей первого года жизни сальмонеллез вызывается в основном контактно-бытовым путем и госпитальными штаммами
- начало болезни подострое или постепенное с максимальными симптомами на 3-7-й день
- сочетание
- интоксикации (бледность носогубного треугольника, вялость, цианоз, снижение аппетита, тахикардия, фебрильная температура)
- поражение ЖКТ (энтероколит, гастроэнтероколит, реже -энтерит)
- рвота — может появиться с первого дня или позже присоединиться
- стул обильный, жидкий, каловый, буро-зеленый (типа «болотной тины») с примесью слизи и зелени, иногда и крови (кровь на 5-7-й день)
- часто — синдром водянистой диареи, метеоризм
- гепатоспленомегалия
- тяжелое и среднетяжелое течение
- часто длительное и рецидивирующее течение
- возможна генерализация процесса
- сальмонеллез у детей старше года обычно вызывается пищевым путем чувствительными к антибиотикам штаммами сальмонелл и течет по 2 типам:
- по типу ПТИ (головная боль, слабость, острое начало, повышение температуры, обильный жидкий стул до 10 раз в сутки)
|
|
|
- по типу дизентерии (у трети детей. Острое начало с повышением температуры на 1-3 дня, симптомы интоксикации и признаки колита)
