Патогенез

25 26 27 28 29 30 31

циклическая инфекция
вибрионы попадают в рот с пищей и водой
частично погибают в кислой среде желудка
остальные проходят в тонкую кишку
там они интенсивно размножаются, т.к щелочной кишечный сок способствует
локализуются в просвете или в поверхностных слоях слизистой кишки
интенсивное размножение и разрушение вибрионов происходит с выделением большого количества эндотоксинов и экзотоксинов
экзотоксин = холероген, проникает в энтероциты через рецепторные зоны, активизирует аденилатциклазу, которая способствует усиленной секреции ц-АМФ, что приводит к повышению секреции электролитов в просвет кишечника
наряду с повышением секреции жидкости в тонкой кишке происходит понижение реабсорбции жидкости в толстой кишке, что обуславливает рвоту и диарею до 30 литров в сутки
развивается внеклеточная дегидратация
гиповолемия и сгущение крови
нарушение гемодинамики
повышение канальцевой реабсорбции солей и воды, что приводит к тканевой гипоксии и метаболическому ацидозу и респираторному алкалозу
недостаточность функции почек, печени, миокарда
гипокоагуляция
деминерализация и гипокалиемия (парез кишечника, мышечная слабость