Ответы на задачи по теме: «Физиология клеток крови»

1. Формула для определения ЦП следующая:

Нв больного Э больного

ЦП = ------------------: ------------------

Нв норма Э норма

Подставив цифры, указанные в задаче в эту формулу, получим, что цветной показатель равен 0,85 (норма 0,9-1,0).

2. Подставив цифры в формулу для определения цветного показателя, находим, что у больного 3,5* 1012/л крови. Малокровие.

3. Количество крови у данного человека 4,9 л. Гемоглобина в ней 735 г. Учитывая, что 1г Нb может связать 1,34 мл кислорода, общая кислородная емкость крови – (ОКЕК) - около 1000 мл, а кислородная емкость 100 мл крови (удельная кислородная емкость - УКЕК) равна 20,4 мл.

4. При данных условиях содержание Нb в крови (исходя из формулы для определения цветного показателя) равно 16,6 г%. В 4,5л крови при такой концентрации его содержится 750 г.

5. Увеличение числа ретикулоцитов в периферической крови является признаком омоложения ее клеточного состава. Молодые эритроциты более устойчивы к гемолитическим воздействиям. Следовательно, в данном случае произойдет сдвиг кислотной устойчивости вправо, а осмотической - в сторону более гипотонических растворов.

6. Подобные изменения в крови (ускорение СОЭ, снижение числа эритроцитов и гипопротеинемия) могут быть при беременности.

7. Анемия и макроцитоз характерны для В₁₂-дефицитной анемии. Так как шесть месяцев назад боль­ному была проведена резекция желудка, то анемия вызвана дефи­цитом внутреннего антианемического фактора Кастла, который вырабатывается слизистой желудка и способствует усвоению витамина В₁₂.

8. Человек переехал в горы. Так как подъем на каждые 1000 м над уровнем моря вызывает увеличение числа эритроцитов на 700000 в мм 3, то человек поднялся на 2,5 км.

9. Различие в анализах касается гема­токритного показателя, возрастание которого при неизменном количестве эритроцитов и одинаковом общем объеме крови указы­вает на увеличение объема каждого эритроцита.

10. Реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных будет менее выраженной, так как стимулятор эритропоэза - эритропоэтин вырабатывается почками.

11. После питья число эритроцитов составило 90% исходной величины. Если бы после приема воды объем каждого из них оставался бы прежним, то общий их объем должен был уменьшится до 96% и составить 43,2% всей крови. Но в действительности общий объем эритроцитов стал равен 46% объема крови. Это значит, что объем эритроцитов увеличился на 6% по сравнению с первоначальным.

12. Через один час концентрация эрит­роцитов будет почти нормальном, так как в это время объем крови еще не восстановился и разведения эритроцитов плазмой не произошло. Через сутки после кровопотери концентрация эритро­цитов станет примерно на 20% меньше обычного, так как общее ко­личество крови восстанавливается в основном за счет жидкости (срочная регуляция объема циркулирующей крови).

13. Отсутствие указанных желчных пигментов в моче и кале указывает на то, что желчь не поступает из печени в кишечник. Это может быть связано с механической закупоркой желчного протока.

14. Можно. Необходимо к пробе крови добавить какой-либо восстановитель. Если в исследуемой крови находится оксигемоглобин, то он перейдет в восстановленную форму Нb и спектр поглощения изменится - вместо двух полос по­глощения в желто-зеленой части спектра появится одна широкая. Если спектр не изменится, значит в крови находится карбоксигемог­лобин, и, следовательно, человек отравился угарным газом.

15. Можно, но необходимо хорошо проветрить помещение, открыв все окна и двери. Если есть возмож­ность - лучше вынести из отравленного помещения.

16. Прием фенацетина, являющегося сильным окислителем, может вызвать образование в крови стойкого соединения - метгемоглобина, что приводит к кислородному голо­данию. Помочь в подтверждении предполагаемого диагноза может спектральный анализ крови. Метгемоглобин имеет дополни­тельную полосу поглощения в красной части спектра.

17. В обоих случаях цветной показа­тель одинаков и соответствует норме. Ге-матологические же показатели второго больного свидетельствуют о наличии кровопотери (нормохромная анемия).

18. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 1,25%, базофилов 0,25%, нейтрофилов 75%, лимфоцитов 18,7%, моноцитов 4,8%. Отмечается относительный и абсолютный нейтрофиллез, лимфопения.

19. Лейкоцитарный профиль по Мошковскому - это абсолютное количество лейкоцитов разных форм в крови. В данном случае в 1 мм.3 крови содержится 18 эозинофилов, 3 базофила, 4260 нейтрофилов, 1260 лимфоцитов и 270 моноцитов. Данный анализ соответствует норме взрослого человека.

20. Объем одного маленького квадрата 1/4000 мм3. В 25 больших квадратах их содержится 400. Кровь для подсчета лейкоцитов разводилась в 20 раз. Следовательно, в данном случае в 1 мм3 крови содержится (100*4000*20): 400 = 20000 лейкоцитов. Это выраженный лейкоцитоз.