Кишечный иерсиниоз

Четкого представления о клинической классификации пока нет. Используют классификацию Покровского, в которой выделяют:

1. Гастроинтестинальная форма.

2. Абдоминальная форма.

3. Генерализованная форма.

4. Вторичноочаговая форма.

У 3/4 заболевание протекает как острая диарейная инфекция, у 1/4 имеет клинику аналогичную псевдотуберкулезу с локальными поражениями. Частота рецидивов и обострений 30 %.

СКАРЛАТИНА

Возбудитель: b--гемолитический стрептококк, тип А

Первый период (1-2 недели) (влияние токсина, аллергизация)

Местные проявления	Общие проявления
а) полнокровие: пылающий зев, малиновый язык Первичный скарлатинозный комплекс: 1. Ангина – катаральная, гнойная некротическая 2. Лимфаденит	1. Сыпь 2. Дистрофия и межуточные инфильтраты в миокарде, печени и почек 3. Лимфоидная ткань: миелоз, гиперплазия, плазматизация

Второй период (3-5 неделя) – аутоиммунизация

Гломерулонефрит Сыпь Артриты Васкулиты Бородавчатый эндокардит

Классификация скарлатины

(по типу, тяжести и течению)

ТИП	ТЯЖЕСТЬ	ТЕЧЕНИЕ
I. Типичная (выраженные признаки типичной локализации первичного аффекта + сыпь)	1) легкая, переходные и средней тяжести 2) средней тяжести, переходные к тяжелым 3) тяжелые а)токсическая б)септическая в)токсико-септи- ческая	1. без аллергических волн 2. с аллергическими волнами 3. с осложнениями: а) аллергического типа (нефрит, артрит, синовиит, реактивный лимфаденит) б) гнойными (местного характера) в) септикопиемией 4. абортивное течение
II. Атипичные 1. стертые формы (скарлатина без сыпи) 2. с агровированными симптомами (гипертоксическими и геморрагическими) 3. экстрабуккальная

Дифтерия - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением зева и дыхательных путей. Возбудитель - Corynebacterium diphtheria (палочка Леффлера), грамположительная неспороносная, неподвижная, слегка изогнутая бактерия. Заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путем. Инкубационный период длится 3 - 10 суток, клинически проявляется в течение 2—3 недель.

Входные ворота - слизистая оболочка зева, глотки, гортани, половых органов, конъюнктивы, желудка, раневая поверхность Очень редко неповрежденная кожа, у новорожденных - пупочная рана. Под воздействием экзотоксина возникают поверхностный коагуляционный некроз эпителия, расширение кровеносных сосудов, пропотевание экссудата с большим количеством грубодисперсных белков и образуется фибринозная пленка - наиболее характерный признак дифтерии.