Задержанное развитие

В этом случае наблюдается замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. Может быть вызвано генетическими факторами, соматогенными (хронические соматические заболевания), психогенными (неблагоприятные условия воспитания), а также церебрально-органической недостаточностью, чаще резидуального характера (инфекции, интоксикации, травмы мозга внутриутробного, натального и раннего постнатального периода). При этом задержка развития эмоциональной сферы проявляется в различных клинических вариантах инфантилизма (конституционального, соматогенного, психогенного, церебрально-органического). Замедление же темпа познавательной деятельности при соматических заболеваниях будет связано с хронической астенией (общей повышенной истощаемостью), при психогенных формах - в большей мере с явлениями микросоциальной и педагогической запущенности. При церебрально-органических формах, наиболее часто приводящих к трудностям в обучении, замедление темпа созревания познавательной деятельности связано: а) с одной стороны, с нейродинамическими (в первую очередь церебрастеническими) расстройствами; б) энцефалопатическими (психопатоподобными, эпилептиформными и др.) расстройствами; в) с первичной недостаточностью отдельных корково-подкорковых функций (праксиса,гнозиса, речи, памяти и т.д.)

Характерна мозаичность поражения, при которой наряду с дефицитарными (отстающими в развитии) функциями имеются и сохранные. Наблюдается инертная фиксация более элементарных связей, преимущественно в базальных звеньях, что ведет к временной задержке инволюции более ранних форм. Явления асинхронии связаны с тем, что первичный дефект чаще нарушает развитие отдельных базальных звеньев психических процессов, высшие же уровни страдают вторично (ведущая координата нарушения развития – «снизу вверх»).

В отличие от общего стойкого недоразвития по типу олигофрении, задержанному развитию свойственна парциальность поражения, при которой наблюдается недостаточность отдельных корково-подкорковых функций в сочетании с большей сохранностью высших регуляторных систем.